本网讯 近日，中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科谢志海教授团队与华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科祝戎飞教授团队、佛山市妇幼保健院儿科白珺教授团队合作，在过敏领域顶刊《过敏》（Allergy）上在线发表原创研究成果“尘螨免疫治疗中国不同致敏模式过敏性鼻炎患者的疗效观察：一项多中心研究（Efficacy of House Dust Mite Immunotherapy in Chinese Allergic Rhinitis Patients With Diverse Sensitization Patterns: A Multicenter Study （COVER Study））”。该研究揭示了尘螨（House Dust Mite，HDM）致敏模式影响皮下免疫治疗的结局，其中HDM主要和次要组分均致敏的过敏性鼻炎患者在接受HDM提取物（Allergopharma）皮下免疫治疗时疗效更佳。

过敏性鼻炎是全球最常见的过敏性疾病之一，其中，中国过敏性鼻炎患者的变应原以HDM为主。组分解析诊断可通过检测具体变应原组分识别个体致敏模式，为个体化治疗提供依据。目前，变应原特异性免疫治疗（Allergen Immunotherapy，AIT）是唯一能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。然而不同HDM过敏患者的致敏模式差异显著，而这种差异对AIT疗效的影响尚不明确。已有研究提示，部分HDM过敏患者对次要组分同样存在致敏，但商业化提取物主要针对主要组分，可能限制疗效。因此，需要进一步研究以明确致敏模式是否可作为AIT疗效预测的生物标志物。

为解答这一问题，基于本项多中心前瞻性研究（COVER Study），团队系统评估了不同HDM致敏模式过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）患者的AIT疗效。研究发现，对HDM主要与次要组分均致敏的患者在接受HDM提取物皮下免疫治疗时疗效更佳。尽管皮下免疫治疗可导致新增组分致敏，但并未影响治疗效果，这可能与同时诱导高滴度免疫球蛋白G4（Immunoglobulin G4，IgG4）阻断抗体有关。本研究通过组分解析诊断，为优化AIT患者筛选与疗效预测提供了新的循证依据，为过敏性鼻炎的精准防治奠定了重要基础。

（一审：黄笃奎 二审：邓皓迪 三审：李殷）