2009年中南大学暑期“三下乡”社会实践

工作简报

第4期

中南大学学生社会实践领导小组办公室编 2009年7月22日

中南大学湘雅三医院团委组织开展

“博士团三湘服务行”活动

为了进一步深入贯彻落实党的十七大精神，学习实践科学发展观，引导青年在社会实践中了解国情，锤炼品格，增长才干，奉献社会，中南大学于今年暑期开展“我爱我的祖国——博士团三湘服务行” 社会实践活动。湘雅三医院积极响应学校号召，结合本单位医疗优势，在时间紧、任务重的情况下，选派了高水平、战斗力强的医学博士组成医疗队于7月17日-19日赴芷江开展活动。

7月17日，在湘雅三医院党委卢捷湘书记、吴希林副书记以及中南大学校团委杨飞龙副书记带领下，博士团前往芷江侗族自治县进行了为期三天的服务活动。当地政府对我们的到来表示了热烈的欢迎，他们表示急切需要省级医疗专家的指导，。

当地电视台在我们到达之前就进行了宣传，18日，从乡镇、附近的农村慕名而来的村民们早早的排起了长队，而我们的博士、教授们也以最快的速度准备好，为他们进行了义诊。并在接下来的时间里进行了查房，与芷江中医院的医生进行疑难病例的探讨，耐心的为他们讲解诊疗中的常见问题。当晚，医生们顾不上休息，对来自芷江县、乡镇、村级卫生医疗机构的200多名医护人员进行了相关培训。

天气炎热，医院条件并不好，科室、病房大多没有空调，很多教授几近中暑，但教授们都咬牙说：“病人都受得了，我们有什么理由不坚持。”在三天的活动中，博士团以芷江中医院为服务地点，进行了义诊、查房、医务人员培训、疑难病例会诊等一系列活动，获得了当地政府、群众和医疗机构的一致好评。

我们的博士还加班加点为当地贫困居民进行了两台手术。第一例是18日晚上，妇产科徐大宝教授为当地病人进行宫外孕手术，这个手术当地医院自己也做过，但面对这种手术他们只能一刀端，徐教授在当地宫腔镜设备落后的情况下，操刀出色的进行了宫腔镜下保输卵管的宫外孕手术。另外一例是当地一位贫困的子宫内膜癌患者，病人患子宫内膜癌七年却无钱诊治，19日上午，徐大宝教授在普外科蔡立峰教授和泌尿外科钟狂飙教授的协助下完美的进行了广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术，手术在两个半小时内出色的完成，出血量只有100ML，而平时哪怕是设备条件一流的情况下也要3个小时，出血量一般在300ML-500ML，这台超高水准的手术让当地妇产科医生连连惊叹：“从来没看过这么清楚的手术，每个步骤都技巧纯熟，清晰可视！”

在芷江的这三天里，博士团队员们看到了很多因贫困而看不起病的患者，也看到了很多因诊疗不当而延误了病情的患者，大家在心痛之余也纷纷表示，非常希望多参加类似的活动，为基层医疗的进步尽自己的一份力。

徐教授说：“如果时间和交通允许，我愿意每周下一趟基层来帮助这些贫困的患者。”蔡教授表示：“作为教学医院的医生，看到基层医院由于自然条件、经济水平的限制而落后，很希望为他们做点事情，只要有需要，我都一定来参加，不论帮助病人还是医院我都很快乐，帮助别人才能体现人生的价值。”

对于基层医院的发展，各位博士都纷纷表示，医院应加强医务人员培训。技术不过关导致中医院有设备不敢用，消化内科王芬教授用照相机做比喻形象地为当地医护人员讲解了胃镜的原理。王教授说：“医学经验分享很重要，派专人出去学习，回来分享经验和知识给医院的其他人是提高整体医疗水平的好途径，医务人员也要自觉多看专业书籍，多学习。”泌尿外科钟狂飙教授也表示，县级医院没有病例讨论的习惯和三级查房的概念，这些都需要好好改进。

心血管内科蒋卫红教授对农村急速上升的高血压、糖尿病患者忧心不已，她认为基层医院应加强健康知识宣教，提高农民对常见病的防治意识，另外要更新药物的配备，例如高血压和糖尿病的长效药缺乏，导致心血管病人增多，而且已经淘汰的药物再用容易导致误诊误治。

神经内科范学军教授表示，最担心基层医院的医疗安全，在芷江中医院，医护人员平均每人要管几十床病人，基层医疗需要大量的人才，同时她鼓励中医院的医护人员也要到西医院进修。

在这样一个拥有150张病床的县级医院里，70%的住院病人都是新型农村合作医疗的参合人员，鉴于此，徐大宝教授表示，希望基层医院要保证基本的医疗水平，这样，病人的一般疾病都能就地诊治，对这些贫困村民来说能够降低就医成本，节省了一笔很大的开支，因为在县里看病，新农合参合人员能够报销50%-60%，而到省里看病只能报销10%-20%，因此我们鼓励实行双向转诊。然而，在这里，还有很多病人都是因为没有钱，小病拖成了大病，县级医院没有相关疾病的诊疗技术，而病人又没钱到大医院来看病，这一矛盾暂时无法得到彻底的解决，还需要政府出台更有利于农民的政策。

此次活动得到了医院领导的高度重视和各科室部门的大力支持和积极配合，医院共派出十五名医院精英的代表，其中博士九人，分别来自神经内科、心血管内科、妇产科、消化内科、普外科和泌尿外科等科室，其中不乏省内外赫赫有名的医疗专家，这么强大的精英队伍在以往的社会实践活动中是很难得的，卢书记说：“医院的临床一线工作很忙，一次性抽调这么多骨干来到芷江，我们就是想真正为大家做点事情。”

从2007年9月21日湘雅三医院与芷江中医院签订医疗合作协议以来，湘雅三医院对芷江中医院进行了医务人员培训、疑难病例会诊、手术指导和双向转诊等一系列活动，这些活动，特别是双向转诊，为当地患者赢得了既实惠又放心的诊疗，在当地得到了广泛群众的拥护。2009年7月19日，又在芷江中医院建立了中南大学大学生社会实践基地，这对双方来说也是互惠双赢、共同受益的大好事情，既为培养学生搭建了有利的平台，又将促进医院的医疗、教学、科研工作在更高的平台上更快地发展，也将密切学校同医院的联系，达到教学相长、医教相长的目的。

芷江中医院院长表示这几年与湘雅三医院的合作切实有效，这次博士服务团为医院医务人员带来了先进的医疗技术，给患者带来了难得的看病机会，中医院将认真学习湘雅三医院的医疗技术、服务模式、行业作风等，促进芷江卫生事业的发展。（文/刘新春 李姗）

中南大学暑期“三下乡”社会实践活动

常德石门柑橘调研纪实

从实践中来，到实践中去。中南大学赴常德石门金融危机下新农村建设经济作物的生产销售影响调查研究——以柑橘为例暑期社会实践团于7月13日抵达湖南省常德市石门县。以座谈、半结构访谈、结构访谈的形式，调查了常德市石门县磨市镇，常德市石门县秀坪园艺场，间接调查了湖南省常德市石门县皂市镇和雁池镇等地，其中磨市镇和秀坪园艺场分别是发展的比较缓慢的自由“散户”型和发展比较良好的有组织的“合作社”型。

先看发生在2008年的自由“散户”型磨市镇的事实：交通道路状况极差，亩产只有3000斤到4000斤左右，2亩半地近8000斤柑橘卖不出去；大量柑橘因销售不出去，坏在家里被迫倒掉；农民将自己家的柑橘托运到长沙却无法卖掉而伤心落泪；大量柑橘挂在树上，无人问津。此情此景叫人看了怎能不心酸。

再看有组织的“合作社”型秀坪园艺场的事实：家家户户基本上是二层小洋楼，种植的都是早熟蜜橘；亩产可以达到8000斤，平时价格可以达到0.7到0.8元/斤，2008年虽然遭遇了金融危机大海啸，价格也达到了0.55元/斤，可以保住成本；各村已经有人在学习电脑，计划建立信息平台；园艺场准备和柑橘公司合作，建立股份制公司。

二者对比，抵抗金融危机的能力的差距如此明显，涉及到生产、销售、储存、运输等多方面，尤以销售问题的差别为大。据了解，在常德石门有组织的“合作社”型种植户目前还是少数，自由“散户”型占了种植户的绝大多数。那么自由“散户”如何解决销售渠道问题呢？实践团通过讨论和分析后，提出以下三点建议：

第一，政府应加强公路等基础设施的建设。中国经济想走出危机，必须依靠投资，特别是政府的公共投资，以增加农民的就业岗位，从而提高农民收入，刺激消费。“要想富，先修路”。

第二，政府应成立专门负责拓展本县柑橘市场的小组。建立一个市场信息平台，帮助本县农民拓展柑橘销售市场，与全国各地批发商联系，洽谈业务，收集并及时向农民传播柑橘销售信息。同时向自由“散户”型种植户宣传秀坪园艺场这样有组织的优秀“合作社”型种植场。

第三，政府牵头引导“散户”型向“合作社”型转变。将秀坪园艺场的优秀组织模式进行转移，将散户组织在一起，建立起原料出口基地，发展“订单农业”，解决销售渠道问题。集中团体的力量，避免了分散化和“零和竞争”。

实践团队通过讨论和分析后，以石门县秀坪园艺场为例，站在进一步增收的角度上，针对有组织的“合作社”型种植场提出以下三点建议：

第一，引进外资建立深加工工厂。政府应提供优惠的税收政策，便于这些加工厂就地取材，开源节流，同时增加当地农民的就业机会。应当大力引进如金湘源、节节高这样的企业。这样会带动起一批保鲜储存库和运输相关产品公司的发展。

第二，完善市场信息平台的构建。比如与百度网站合作，建立乡村信息化典型。与本省的“社会企业”比如中南大学的SIFE（赛扶）组织合作，利用他们的网站建立能力、商业策划能力和商业资源进一步促进商业的发展。

第三，加强种植户们（尤其是村官）的市场经济理念。种植始终是处于柑橘产业链的下游，应该从优秀种植场作试点，让愿意付出先期投入的农民们持有柑橘深加工公司的股份，从而实现产业链的咬合，种植户们可以得到切实利益，使上下游联系得更加紧密。（文/江小舵）