记录人：中南大学湘雅医院重症医学科主管护师殷俊

地点：金银潭医院

时间：2月5日

2020年2月5日凌晨四点半点，星期三，刚刚下夜班，已经没有班车了，只能步行回宿，今天上班没有防护服了，穿的是防化服，密闭性比防护服更高，所以刚刚穿好衣服戴好送风面罩，睫毛上就有水气了，身上也像蒸桑拿汗如雨下，真怕一个班下来就要虚脱了，我只能告诉我自己咬咬牙，坚持下去，5个小时后就可以出去呼吸新鲜空气了。

转入ICU的病人几乎都是处于严重缺氧状态，胸闷气喘，四肢紫苷，意识也会因为缺氧而变得模糊，这个时候医生会立马给予无创呼吸机辅助通气，在纯氧下能维持血氧饱和度在90%以上就会继续观察，进行下一步治疗，不能维持就需要气管插管，上有创呼吸机了。

5床这位老爷爷是目前ICU唯一一位清醒也很配合的病人，他来ICU就一直上着无创呼吸机，虽然一直胸闷乏力，却也很配合我们的治疗和护理，定时的左右两侧交替侧卧，没事的时候都在闭目休息。但是，他今天很反常，我刚刚接完班几分钟就开始敲床栏，他带着无创面罩，说话也很费力，手指着监护仪不停的比划，原来他没有哪里不舒服，就是问自己的血氧饱和度是多少，听到我回复94%，他就竖个大拇指，继续休息，接下来每隔几分钟他都会敲床栏，就问自己的血氧饱和度是多少，无论我怎么安抚他好好休息，不要担心血氧饱和度的问题，我没有主动询问他有没有呼吸费力，胸闷等不适就表示他的血氧饱和度是稳定的，不需要担心，他根本听不进去，后来才知道，他对面的病人血氧饱和度稳不住而插管了，大量的镇痛镇静药物使得病人一动不动，目睹了这一切，他非常恐惧，害怕下一个插管的就是他了。

由于病区氧压不稳定，很多插管上呼吸机的病人都在使用氧气罐供氧，因此，这位老爷爷以为氧气罐是救命的稻草，也要求我给他搬一个氧气罐放在他床边，说什么也不让别人搬走，仿佛这个氧气罐就是他最后的救星，而老爷爷可能不知道，他若是插管了，再多的氧气罐可能都救不了他了，人真的很脆弱，在病毒面前，谁都会变得渺小无助，人也很坚强，面对生死考验，只要有一线希望，就会紧紧握住那最后一根稻草，看着老爷爷这样反常的焦虑恐惧，想着每天上升的确诊病例，还有很多人都在等着一根救命的稻草，我一个男人的眼泪就止不住了，或许是很久没有哭过了，来了金银潭医院就特别容易哭，真的，新冠病毒来袭，一切真的太不容易了。

对于护理新冠肺炎患者而言，吸痰，翻身，清洁大小便，喂饭喂水等等，任何一项操作都可能有高危暴露的风险，尤其是松开他们的呼吸机面罩，给他们喂水喂饭的时候，因为氧储备差，面罩不能松开太久，无创呼吸机气流又太大，咀嚼吞咽又乏力，所以一口饭，一口水，都要慢慢来，吸管吸不动，我就只能用注射器一点点给他打到嘴里，每次还没来得及扣上面罩，呼吸机的气流吹得他直接就对着我咳嗽，一顿饭喂下来真的又心疼又害怕，ICU里的工作，既是技术活，也是体力活，工作强度大不说，心理压力更大，但我不能退缩，也不会退缩，因为我是一名重症监护护士，是一名来自湘雅的重症监护护士，是新时代的湘雅人，身上永远肩负着敢于担当，救死扶伤的使命和责任。

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