新华社客户端长沙10月13日电（帅才、邓磊 严晓博）如何推动公立医院从“高速度增长”向“高质量发展”转变？互联网医院大有可为。近年来，作为国内首批开展智慧医院探索工作的单位之一，中南大学湘雅医院在互联网医院建设方面取得了一定的成效，通过打造“互联网+全病程管理”的分级诊疗模式，借助全病程管理平台，专家团队与基层团队共同为患者提供全方位、跨区域，高效优质医疗服务。

“云病理”打通医疗服务“最后一公里”

“您有一例来自内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院的会诊。”2021年4月的一天，湘雅医院远程病理中心副主任胡忠良手机上收到一例“术中切片冰冻”会诊申请提示。看到提示，他登录“中南大学湘雅医院远程病理会诊平台”对这一术中冰冻病例进行病理诊断，5分钟后，他将一份附有自己电子签名的远程病理专家咨询报告发送过去。

“术中切片冰冻”即手术中病理诊断，是临床医师在实施手术过程中，就手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。病理诊断的精准度和时效性，将关乎肿瘤手术是否可以按照最佳的方案继续进行。

随着信息技术的飞速发展，“云病理”应运而生。医院党委副书记胡建中介绍，针对病理医生的需求数量缺口大，基层医院病理科医生的数量少，湘雅医院2015年率先探索建立了远程病理会诊平台，适应了基层医院疑难病理会诊、冰冻快速会诊的需求，协助基层医生做出正确方案选择，提升基层医疗机构医疗服务能力，减轻患者经济负担，在一定程度上缓解了群众就医难的问题。

截至2020年10月，网络内接入的医疗机构数量已近200多家，覆盖全国10余个省份，至2019年4月底，该平台已累计完成各类远程病理会诊1万多例。随着中南大学湘雅医院远程病理诊断平台的建立，以数字切片为基础的“云病理”会诊，逐步成为帮助基层医院解决疑难问题的“定海神针”。

“远程病理，不仅能使一个基层医院的病理科走上快车道，而且还会带动整个医院的医疗上升到一个新的台阶。有些基层医院以前不敢做的或者不能做的手术，现在渐渐都开展起来了。许多病人不用长途奔波挤大医院，在基层医院就能享受湘雅专家诊疗，这也是我们为分级诊疗贡献了力量。”医院病理科主任周建华教授说。

2018年5月，内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，向湘雅医院数字病理远程会诊平台发出了第一例病理会诊申请。截至2021年5月，申请会诊已达777例病例。

智慧医疗助力扶贫工作

近年来，湖南省把健康扶贫作为第一民生工程来抓，重点做好“县市二甲公立医院全覆盖”“消除村卫生室‘空白村’”等，利用医联体建设，打造“大手拉小手”的健康扶贫模式，健康扶贫工作取得了一定成效。通过医联体建设和智慧医疗建设，鼓励医疗“排头兵”加大健康扶贫力度，是湖南省健康扶贫的亮点。

湘雅医院党委宣传部主任严丽介绍，湘雅医院成立了“湘雅医院精准医疗扶贫”对口帮扶专家团，对口帮扶绥宁县人民医院、凤凰县人民医院等基层医疗机构，帮助基层医生掌握前沿的消化内镜技术，提高基层内镜下消化道病变的诊治水平，在凤凰县人民医院建立一支了“带不走的湘雅医疗队”。

湘雅医院医务部主任黄耿文介绍，江华瑶族自治县作为中南大学对口帮扶对象，自2016年起，便实现了“云病理”自由。湘雅医院病理科与江华瑶族自治县人民医院病理科、蓝山县人民医院病理科等签订协议，实现了远程病理会诊，有效地缓解了当地病理诊断跟不上临床需要的矛盾。2017年，江华患者域内住院就诊率达92%，较2016年提升12个百分点；县人民医院医疗服务年收入，从2013年1.3亿元提高到近3亿元。

据统计，2017至2020年间，江华全县病理外检标本量达10394例，免去了病友长途跋涉、四处奔波的劳顿以及重复检查、多次手术的痛苦。

互联网医院为高质量发展赋能

2021年3月19日，湘雅医院互联网医院“湘雅e院”正式上线。这是湖南省首批获批建设的互联网医院，湘雅医院互联网医院为患者提供“网上挂号-在线复诊-慢病续方-药师审方-流转配送-药事服务”的智慧医疗服务。

据湘雅医院院长雷光华教授介绍，“湘雅e院”的每一张处方，均将通过合理用药软件系统和药师审核，确保患者用药安全，并全程留痕可追溯。为了让百姓更便捷地取药、用药和药学咨询，“湘雅e院”积极探索互联网药事服务新模式，建设处方流转平台衔接医院和社会零售药店，患者可以选择到就近的药店取药或药品配送到家，药师主动提供药学服务，为患者安全合理用药保驾护航。

胡建中介绍，为确保互联网医院线上服务的合规性、安全性和稳定性，湘雅医院率先完成了与湖南省卫健委监管平台的对接，成为全省首家获得互联网医院监管许可证明的医院。目前，“湘雅e院”已有30余个专科、累计300余名医生提供线上复诊服务，覆盖了全院所有临床科室，每天每个科室至少1名具有3年以上临床经验的医生在线坐诊。患者只需要关注“湘雅e院”小程序，即可享受相关网上医疗服务。

雷光华说，互联网医院是新发展阶段的必然产物和人民必然需求，湘雅医院努力让患者“好看病、看好病”，此举正是为了缓解老百姓看病难、取药繁、居家护理难的现状，让百姓少跑腿、让数据多跑路。未来，医院将继续优化“互联网+医疗健康”服务，全面规范互联网医院建设，最大限度地发挥作用，方便病友就医。通过线上线下一体化、虚拟与实体相结合的医疗服务，实现优质医疗资源价值的最大化，为群众提供优质的医疗服务。

胡建中告诉记者，湘雅医院加快区域医疗平台、医疗保障信息系统对接整合，实现数据与相关管理部门数据联通共享，稳步推进大数据、新智能，全面推动“智慧湘雅”建设。

来源：新华社客户端（2021年10月13日）