中新网湖南新闻1月9日电 (范憬怡)2022年12月以来，新冠病毒感染者数量激增，急危重症患者救治问题日渐凸显。为此，中南大学湘雅二医院率先畅通急救绿色通道，勇于突破学科界限，制定急危重症救治“三步走”战略，确定攻坚克难“一盘棋”策略，快速形成“全院保急诊，全院保重症”的“两全”模式。

提高速度，突破界限，制定急危重症救治“三步走”战略

“急诊”与“重症”是“两全模式”的核心，面对短时间内社会面感染人数急速上升，湘雅二医院主动研判疫情形势，明确阶段任务，迅速形成“急诊分流-集中重症救治资源-普通病房改造扩容”三步战略，有效缓解疫情高峰期的医疗救治压力。

“解决急危重症患者救治问题的第一步，就是疏通急救关口‘淤堵’，实现急诊患者‘每日清零’。”据悉，为实现该目标，自2022年12月21日起，湘雅二医院每天安排一位院领导和医务部主任到急诊值班，急诊科直接开具住院证明，并负责将患者送至相应的ICU和临床科室。目前，该院急诊内科诊室扩容至6个，同时在急诊室可以完成“挂号、看病、检查、办出入院手续、送病人入院”的一站式服务。

在统筹重症救治资源方面，湘雅二医院打破学科、专业间的界限，在原有基础上，转化、改造出12个综合ICU，共计300余张床位；呼吸与危重症医学科、老年医学科、心血管内科、神经病学科等科室500多张床位转化为“亚ICU病房”。

对于普通新冠感染病房改造扩容，医院则打破内外科病房划分，统一布局，对原有普通病房进行升级，开放全院所有内科病房。同时在保证基本救治的基础上，关停20余个外科病区，相关医护人员全部调配至新冠感染患者诊治岗位，缓解急诊、发热门诊压力，尽最大可能，快速收治新冠患者。

紧密配合，凝聚人心，确定攻坚克难“一盘棋”策略

“全院”是激发急诊与重症救治力量的重要保障，是“两全模式”发挥效果的关键。作为领航“舵手”，无论是深夜，还是周末假期，湘雅二医院新冠肺炎疫情防治工作领导小组随时组织召开工作会处置应急事件，从顶层设计科学研判疫情防控形势，及时调整全盘工作。2022年12月20日，在该院第24次疫情工作防控会议上，疫情防控领导小组确定了“全院一盘棋”的工作基调，保证人力、床位、物资、设备等能够有序运转，快速在院内形成“全院保急诊，全院保重症”的工作状态。

为确保重症救治工作有条不紊，该院第一时间汇集院内专家力量，成立了以新冠肺炎为主的重症救治专家小组、综合重症救治专家小组和呼吸重症救治专家小组。三个小组分别以感染科、重症医学科、呼吸内科专家为组长，相应专科医师为组员，形成高水平、专业化的对症救治“智囊团”。

为加快患者周转，有效盘活现有医疗资源，医院要求各科室加强临床评估，呼吸与感染科专家根据查房情况，直接安排普通病房与亚重症病房的转诊。医务部每天四次统计全院床位使用情况，并根据空床数安排新冠患者收治。从而全面掌握收治情况，及时调整应对策略，使得医院能够把握医疗救治的“主动权”，尽可能提高医疗救治效率。

同时，医院还出台系列举措，凝聚医护团队“战斗力”，主动了解临床一线医务人员个人及家庭需求，为一线员工配送抗疫药品，提高餐食品类与标准，重点岗位免费提供一日三餐并配送至病房；提高一线人员待遇，关注医务人员心理健康；落实晋升晋级倾斜政策，关心留院住院医师，为此次疫情高峰期间留院工作的学生学员发放临时性工作补助，并在评先评优、升学推免上予以优待。

加强培训，积极交流，探索疫情救治“长效化”机制

“全院搞急诊，全院搞重症”的两全模式，是湘雅二医院应对新冠感染高峰期的解决办法。疫情长期发展下的常态化应对又该如何做？这是在“峰值”渐过后，医院重点关注的问题。

根据国家卫健委《关于印发做好医疗资源准备工作方案的通知》及湖南省卫健委《关于组织开展进一步提升医务人员重症救治能力培训的通知》要求，湘雅二医院开始在线上举办重症救治能力提升培训课程，目前已完成两期讲解。其中，面向湖南全省各级医院临床医务人员，与医疗机构分享疫情之下该院医疗资源统筹调配及医疗救治应对策略的经验，得到湖南省新冠肺炎疫情防控指挥部推荐，在全省各级医院的观看量高达10万人次。

就疫情防治的新阶段，如何发挥好“中西医结合、中西药并用”的中国方案，湘雅医院也与湖南中医药大学第一附属医院，共同召开了推进中西医结合救治新型冠状病毒感染交流会。双方就中西医结合救治新冠病毒展开经验分享，并就如何开展院间合作，建立长效合作机制进行交流讨论。

随着春节临近，城乡之间人口的大规模流动将极大增加新型冠状病毒快速传播的风险。为帮助广大基层医务人员应对当前面临的新型冠状病毒感染患者诊疗工作的新形势、新任务，以最快速度知晓新冠病毒感染规范化诊治知识，湘雅二紧急组织全院具有新型冠状病毒感染救治经验丰富的专家团队编写了《新型冠状病毒感染规范化诊治教程》，并将于近日正式出版。