新冠病毒感染者数量激增，急危重症患者救治问题日渐凸显。2022年12月以来，中南大学湘雅二医院应势而动，通过制定急危重症救治“三步走”战略，形成“全院保急诊，全院保重症”的“两全”模式，为患者们构筑起了一道道生命防线。

打破界限“三步走”

短时间内，社会面感染人数急速上升。在中南大学湘雅二医院，急诊每日接诊量从日常300余人次骤增至700余人次。

“急诊”与“重症”是“两全模式”的核心。12月以来，湘雅二医院研判疫情形势，迅速形成“急诊分流-集中重症救治资源-普通病房改造扩容”三步走战略，有效缓解了疫情爆发高峰期的医疗救治压力。就诊患者通过急诊诊断分流，形成医疗救治“三阶梯”，即“重症综合ICU-亚重症病区-普通新冠感染病房”。医院统筹重症救治资源，打破学科、专业间的界限，在原有基础上转化、改造出12个综合ICU，近三百余张床位；呼吸与危重症医学科、老年医学科、心血管内科等科室五百多张床位转化为“亚ICU病房”。

对于普通新冠感染病房改造扩容，医院则打破内外科病房划分，统一布局，对原有普通病房进行升级，开放全院所有内科病房。同时在保证基本救治的基础上，关停20余个外科病区，相关医护人员全部调配至新冠感染患者诊治岗位，以缓解急诊、发热门诊压力，尽最大可能快速收治新冠患者。

据悉，2022年12月7日至2023年1月5日，湘雅二医院急诊累计接诊1.8万人次，高峰日期每天收治各类急危重症患者700余人。累计诊治住院患者1.1万人次。

攻坚克难“一盘棋”

医院确定了“全院一盘棋”工作基调，保证“战时紧急”状态下，人力、床位、物资、设备等有序运转。作为领航“舵手”，无论凌晨深夜，还是周末假期，医院新冠肺炎疫情防治工作领导小组随时组织召开工作会处置应急事件，从顶层设计科学研判疫情防控形势，及时调整全盘工作。

为确保重症救治工作有条不紊，医院迅速汇集院内专家力量，成立了以新冠肺炎为主的重症救治专家小组、综合重症救治专家小组、呼吸重症救治专家小组。三个小组分别以感染科、重症医学科、呼吸内科专家为组长，相应专科医师为组员，形成高水平、专业化对症救治“智囊团”。

麻醉科号召“走出手术室，奔向最前线”，全员驻守各ICU以及急诊科，缩短急救插管患者等待时间；放射科全面开放机房，有效提升报告签出进度……尽可能提高医疗救治效率，是湘雅二医院与病毒抢跑的秘诀。在这场时间竞赛中，医院各支撑科室众志成城，紧密配合临床救治。

在“全院一盘棋”的号召下，负责行政后勤工作的第七、八党总支管理干部及团委“青年突击队”等500余名职工积极请战，组成志愿服务队伍。元旦期间，放弃休假，投入到急诊分诊工作中，协助急诊鉴别台和门诊导诊台，参与体温检测、门诊导诊等志愿服务，保障患者顺利就诊。

“我身体状态已恢复，申请返岗工作”“我症状严重，可以和大家并肩战斗”……在全院合力攻坚克难时期，一线医务人员、行政后勤工作人员以及在院学生学员坚持“轻伤不下火线”，努力奉献。

探索救治“长效化”

“全院搞急诊，全院搞重症”的两全模式，是湘雅二医院应对新冠感染高峰期的解决办法。疫情长期发展下的常态化应对又该如何做？这是在“峰值”渐过后，医院重点关注的问题。

根据国家、省卫健委相关工作要求，医院自2022年12月20日开始在线上举办两期重症救治能力提升培训课程。第一期培训面向全院临床医师，旨在全面提升院内重症专科救治能力、快速转化重症救治储备力量、做好救治工作。第二期培训面向全省各级医院临床医务人员，与全省医疗机构分享疫情之下我院医疗资源统筹调配及医疗救治应对策略的经验。

在疫情防治新阶段，如何发挥好“中西医结合、中西药并用”的中国方案？2022年12月31日，湘雅二医院与湖南中医药大学第一附属医院共同召开推进中西医结合救治新型冠状病毒感染交流会，就中西医结合救治新冠病毒展开经验分享，并就如何开展院间合作、建立长效合作机制进行交流讨论。

为进一步优化新冠疫情防控诊治工作，降低潜在交叉感染风险，湘雅二医院还及时开通互联网医院“新冠咨询专区”。为落实“感染者科学分类收治”政策，同时缓解广大人民群众心理焦虑情况，医院组织专家团队第一时间编写了《新冠阳性人员自我应对手册》，并推出与手册配套的规范化操作视频。

为帮助广大基层医务人员应对当前新冠病毒感染患者诊疗工作新形势、新任务，医院还紧急组织全院新型冠状病毒感染救治经验丰富的专家团队编写了《新型冠状病毒感染规范化诊治教程》，将于近日出版。