近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

当前，全国正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展提升患者体验活动，正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。健康报开设“提升患者体验在行动”专版，选取有创新思路、先行先试、成效显著的省（区、市）和医疗机构，集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。

中南大学湘雅医院：推行多学科会诊 破解就医难题

重大、罕见、疑难疾病确诊难、治疗难、花费高，一直都是群众看病就医的难点、痛点问题。近年来，中南大学湘雅医院积极推行多学科会诊（MDT），有效提高了重大、罕见、疑难疾病的诊疗水平，节约了患者的时间成本，减轻了他们的经济负担，提升了患者的就医体验。

一站式服务

拓展MDT内涵

1995年，中南大学湘雅医院成为湖南省内首家、全国首批开展门诊疑难病会诊服务的医院，建立“由第三次接诊医生或看诊患者提出会诊申请，由门诊部专人组织并在24小时内完成会诊”的服务模式。当年，会诊量为50例左右。

2016年，医院成立门诊疑难病会诊中心，建立疑难病会诊专家库，组建多个MDT团队，形成以患者需求为导向、一站式服务、多学科协作、个性化诊疗“定期、定址、定成员”的服务模式，会诊量逐年攀升。

为规范门诊MDT的运行和管理，医院配套推出多项改革举措。建立健全规章制度，制定门诊MDT团队管理办法、门诊MDT绩效考核办法等，规范推动门诊MDT发展。

针对门诊MDT的需求，医院为其配备相关硬件设备。以系统疾病为单元，实行数据统一管理和维护，实现会诊流程360度全视图信息化管理。打通全院病历系统、门诊MDT系统和远程会诊系统，实现数据实时互联互通。建设门诊MDT信息平台，提供“会诊申请→会诊审核→会诊讨论→资料归档→追踪随访”的一站式服务。落实门诊MDT打包收费制度，在为患者提供便捷服务的同时，充分调动医务人员工作的积极性。拓展门诊MDT内涵，在医联体建设、帮扶基层等工作中，以线上、线下、远程医疗为载体，以推广应用MDT模式为手段，一方面发挥三级公立医院的优势，培训和指导当地医务人员，提高诊疗水平，提升诊疗效率；另一方面助推分级诊疗，为当地培养人才，将患者留在当地就医。此外，医院加强对门诊疑难病会诊中心功能的宣传，让公众更了解相关服务信息。

目前，医院共成立58个门诊MDT团队，汇聚了351名会诊专家，其中包含主任医师160名（含湘雅名医6名）、副主任医师151名、高年资主治医生40名。

提升诊疗水平

推动资源下沉

相较于传统诊疗模式，MDT模式有很多优点。对患者来说，可以享受一站式服务、个性化诊疗，缩短就诊时间，节省医疗费用；对医院来说，可以促进学科发展，提高诊疗质量，提升公众信任度，防范医疗纠纷；对政府来说，有利于促进分级诊疗和医联体建设发展。

中南大学湘雅医院门诊MDT模式运行多年，成效显著。截至2023年5月底，医院门诊疑难病会诊中心会诊总量达28162例次，最高年会诊量为5638例次，为众多重大、罕见、疑难疾病患者带来健康和希望，解决了长期困扰他们的反复挂号、诊疗时间长、诊疗花费大等难题。

MDT模式的推进，破解了专科、亚专科诊疗的局限性，推动了医院乃至湖南省整体学科水平的提升。多位门诊MDT团队负责人参与编写了多项专科疾病的诊疗规范、专家共识，推动了疾病诊疗技术的改进和创新。如，门诊肺癌与肺结节MDT团队于2021年牵头制定《湖南省肺癌MDT诊治中心质控标准（试行）》，提升了省内肺癌诊治的同质化水平，推动了全省肺癌诊治质控体系建设。

通过门诊MDT模式的健全完善，医院还推动了优质医疗资源扩容和下沉。比如，门诊疑难病会诊中心牵头成立了MDT诊治联盟，帮扶支持医联体合作单位，推动分级诊疗制度落地。医院还组织开展了多种形式的义诊和健康科普活动，持续提升公众健康素养。

接下来，中南大学湘雅医院将以“改善就医感受、提升患者体验”为主旨，进一步推动门诊MDT模式升级改进。加快推进门诊MDT管理平台建设，完善门诊MDT信息平台功能，充实会诊数据库，实现病种相关诊疗指南和文献资料的实时更新；对运行数据与质控指标进行监测分析，进一步提高会诊效率和管理水平。成立门诊MDT管理委员会，实行门诊MDT准入管理制；制定门诊MDT质控标准和考核体系，加强MDT团队质量考核；全面梳理完善门诊MDT管理办法、会诊流程和考核标准，持续提升会诊质量。继续扩大门诊罕见病MDT工作覆盖面，打造门诊MDT精品案例，以优势科室带动弱势专科，促进各临床专科协同发展，营造MDT示范引领的工作氛围。落实国家分级诊疗相关政策，利用互联网技术搭建“上传下送”共享平台，让门诊MDT惠及更多基层患者。

（2023年07月03日 第06版）