湘雅医院推翻大肝癌均不能切除的传统论断
孤立性大肝癌患者仍有手术机会
来源:健康报 点击次数:次 发布时间:2009年11月30日 作者:颜秋雨
本报讯 记者颜秋雨 通讯员伍西明 近日从中南大学湘雅医院获悉,由该院博士生导师杨连粤教授领衔的课题组在肝癌外科治疗研究领域获得重大突破,使500余名被判“死刑”的孤立性大肝癌患者获得成功的手术切除治疗,且均取得良好疗效。这一医学成果论文《孤立性大肝癌:一种特殊的肝癌亚型外科手术切除后有好的结局》已在医学权威杂志《外科年鉴》上发表。
传统的观点认为,肝癌的分期和预后取决于肝癌的大小,因此,大肝癌通常被认为是晚期和不可切除的。杨连粤领衔的肝癌研究课题组经过十多年的临床实践与科技攻关,通过对临床大量肝癌手术病人的病理资料、手术结局及长期生存情况进行回顾性分析与对比研究,发现有一种类型的大肝癌,虽然肿瘤巨大,但具有独特的临床病理特征与分子生物学特征,手术后效果好。他们将这一特殊类型的大肝癌称为孤立性大肝癌(即区别于结节性和弥漫性两种肝癌类型的一种新的肝癌亚型)。
杨连粤等研究发现,孤立性大肝癌与小肝癌临床病理特征相似,两组病人住院时间与死亡率并无差别;手术后生存时间相近,并显著高于结节性肝癌。孤立性大肝癌一般呈单个膨胀性生长,体积直径可达10厘米~20厘米。这类肝癌患者其实肝功能仍然较好,余肝较大,完全可以耐受手术治疗,临床病理上多为早期肝癌。
这一研究成果的最大贡献在于,为一直被认为是晚期肝癌而禁忌手术的孤立性大肝癌患者找到了手术治疗的新方法和理论依据,使占晚期肝癌患者总人数约一半的孤立性大肝癌患者获得了手术治疗延长生命的机会。