■个案介绍

吴先生两个月前胃痛难忍，在当地医院输液后出现腹泻、尿黄等症状。1周后，吴先生的巩膜和皮肤开始发黄。患者马上来到中南大学湘雅医院接受进一步的诊疗。在做了彩超及CT等相关检查后，普外科专家组下了诊断，吴先生患的是胰头肿瘤。然而雪上加霜的是，另一项检查结果显示吴先生还有腹主动脉夹层动脉瘤。湘雅医院的医生在1个月内为患者施行了两次大手术。术后患者恢复良好，现已出院。

据介绍，胰头肿瘤和腹主动脉夹层动脉瘤都需尽早尽快进行手术治疗，否则随时可能危及患者生命。由于患者高血压病史长达11年，且夹层动脉瘤从主动脉弓一直扩散到肾动脉平面以下，随时都有破裂的危险。专家一致认为，在抗炎、护肝、护胃等对症治疗的基础上，首先要治疗腹主动脉夹层动脉瘤。血管外科黄建华教授先为吴先生实施了主动脉夹层带膜支架置入术，术后破口被完全堵住，被撕开的假腔也完全消失了。

20天后，普外科胡国潢教授等为患者成功实施了胰十二指肠切除术。由于患者胰头肿块很大，且位于胆道、胰腺、十二指肠和胃等重要器官的交界地带，所需切除的脏器多，创伤大，消化道重建吻合口多，吻合技术要求很高，任何一个吻合口发生渗漏，都极易引发严重的术后并发症，因而此类手术也被认为是当今医学界难度最大的手术之一。

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