专家在为小俊实施冠状动脉搭桥术

治疗中的小俊目光透露出坚强

本应是50岁以上的中老年人才得的冠心病，却让湖南年仅16岁的小俊遭遇到了。课间跑步时小俊突然胸闷发作，随即被送往中南大学湘雅医院治疗，经过多科医护人员全力救治，在对其实施了冠状动脉搭桥术后，终于脱离险境。湘雅医院心胸外科黄日茂副教授表示，随着人们生活水平的日益提高，冠心病也逐渐面临低龄化趋势。但类似于小俊这样的少年冠心病患者，省内还从未有先例，实属罕见。

10月13日上午，在长沙市某中学读高三的小俊于课间跑步时，突然胸闷发作，在呕吐过后情况稍有好转。在同学的帮助下，小俊来到附近医院做了心电图，结果显示其心肌坏死标记物显著升高。这时，小俊及其家人才意识到了问题的严重性。

隔日，小俊被转往湘雅医院就诊。经心内科张国刚教授和谢启应副教授会诊后，认为患有冠心病的可能性很大。为求进一步证实病症，医院决定立即为患者进行冠脉造影检查，据悉该检查方法是诊断冠心病的一杆“标尺”。冠脉造影结果显示，小俊左心室前壁心肌缺血，左冠状动脉主干开口及近段狭窄95%，属冠心病心肌梗死型，病情十分危重，且随时都有生命危险。通过心胸外科、心内科和风湿科专家会诊后，医院决定尽早为小俊实施冠脉搭桥术，以改善其心肌供血功能。

27日上午，曾荣获“中国医师协会心血管外科医师奖”的湘雅医院心胸外科主任罗万俊教授亲自领衔专家手术组，在体外循环下，为小俊实施了冠状动脉搭桥术。术中，专家发现小俊的心脏有扩大迹象，心脏搏动乏力，心肌纤维化且表面有较多毛细血管增生，这充分说明患者存在慢性心肌缺血。

术后，罗万俊表示，尽管手术为患者拓宽了血管，并有效改善了心肌供血不足的问题，但目前病因仍不明确。根据小俊的年龄和抽血结果，专家认为病因可能与结缔组织病或大动脉炎有关。

据悉，小俊近期将转入普通病房接受进一步治疗。“我充分相信湘雅的专家们，两周来各科医护人员都十分照顾我，感谢湘雅医院心内科、心胸外科和风湿科的各位专家们，我会好好加油的……”临走前，坚强的小俊做了个胜利的手势。

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冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血性心脏病，被喻为“威胁人类健康的第一大杀手”。通常来说，45岁以上的男性，以及绝经后的女性都属于冠心病的高发人群。在西方国家，冠心病发病率相对更高，而近年来，我国冠心病发病率也在逐年递增，并且逐渐面临年轻化趋势。

据湘雅医院心内科专家谢启应副教授介绍，随着人们生活水平日益提高，“四大高人”（血压高、血脂高、血糖高、体重高）层出不穷，加之吸烟、熬夜、运动少、吃垃圾食品等不良习惯，都是导致冠心病的重要因素。另外，现代人在工作生活中所面临的压力不断增加，这也是导致冠心病的诸多因素中不可忽视的重要环节。

湘雅医院心内科专家李传昶副教授介绍，全球还没有办法能给够治愈冠心病，无论是心脏搭桥，还是做介入治疗。重在预防，控制危险因素。一定要戒烟，烟与冠心病之间的关系十分明确，注意要清淡饮食，胆固醇等摄入量普遍增高，肉类胆固醇含量很高，以及动物内脏。鸡蛋最好一周不要超过四个，猪油现在不提倡。生活中要淡泊名利，压力越大，冠心病会越提早发生。动脉粥样硬化病因全球都不明朗，与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等相关。多运动、饮食合理、保持良好的心态。长期出现胸闷、胸痛等问题要及时做检查。

小俊这类因动脉粥样硬化引起的冠心病心肌梗死型年轻病例，在全球范围内都十分罕见，如不及时治疗，患者随时都有猝死的危险。谢启应副教授表示,在进行了冠状动脉搭桥术后，小俊目前正处于术后恢复阶段，如果一切正常，小俊有望回归正常的生活轨道，但往后还需定期来医院进行复查。

来源：健康报网 http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252005&cat=0I