正要准备做肾移植手术的巨胖青年小张，突被查出一个“大气球”似的血管动脉瘤。中南大学湘雅医院专家通过“杂交手术”及时摘除了瘤子，避免瘤子破裂大出血危及患者生命。

年仅30岁的小张体重达230多斤，2年前就患有肾病，今年1月2日正准备做肾移植手术，没料到术前检查时查出从胸腔到腹腔的主动脉段长有一个长达14公分的动脉瘤，口径近6公分。动脉瘤是动脉壁扩张形成的肿块，管壁薄如蝉翼，更为可怕的是动脉瘤的内层壁又发生破裂形成夹层，就像一枚定时炸弹随时威胁病人的生命。最为困难的是该段主动脉与人体所有的腹腔内脏器官相连，肝、胆、胰、脾、胃、肠等均靠其供血。

传统手术存在风险大、并发症多、死亡率高，手术的巨大创伤会因大量失血而使患者可能出现下半身瘫痪。小张患有严重肾功能衰竭，手术创伤会加重肾功能衰竭，还会影响其他器官衰竭。如直接介入手术置入支架，封堵主动脉瘤，该段血管的内脏供血也就被隔断，各内脏就会得不到血的供应，属于支架治疗的禁忌。传统手术对小张显然行不通。

湘雅医院血管外科黄建华教授在研究国内外大量资料后，设计出开放手术“通路”与介入手术“搭桥”相结合的“杂交手术”治疗方案。2月4号，经过4个多小时的紧张手术，成功摘除了小张体内的动脉瘤。术后2小时后，清醒的小张要求进食，提出“要玩游戏，手术没有一点感觉。”

黄建华教授介绍，胸腹主动脉瘤是血管外科中最为复杂的疾病之一。针对这一肥胖、巨大胸腹主动脉瘤合并严重肾功能衰竭的病人，“杂交手术”避开了传统手术的风险，又绕开了腔内隔绝手术的禁区，发挥了介入治疗的微创优势，是一项全新的技术创新。当日湘雅医院宣布，此例手术为湖南首例。(完)

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