在广西桂林当修车工的湖南祁东人曹国荣，年初时持续近1个月的胸痛、胸闷，已严重影响到他日常工作和睡眠。由于当地医疗水平有限，曹国荣不得已多方求助，后经朋友引荐来湖南湘雅医院求诊。经过进一步检查，专家们发现其胸主动脉病变严重，从升主动脉远端，主动脉弓，一直到降主动脉下端均呈瘤样扩张。由于动脉管壁薄如蝉翼，如不尽早通过手术治疗，主动脉将随时可能破裂，同时影响体内与之相连的其他重要脏器供血，直接威胁患者的生命。2月21日上午9点半，湘雅医院心胸外科主任罗万俊教授、黄日茂副教授，以及放射科李刚副教授带领的手术团队创新技术方法，采用外科去分支手术法与介入血管支架植入相结合的全新“杂交手术”方式，成功为病人实施了手术。

“原本还以为是胃病，不想却是一个巨大的胸主动脉瘤。”3月5日上午，即将康复出院的曹国荣在谈到之前的疾病时仍然心有余悸。临行前，曹国荣一家特地为医院专家送上了鲜花和锦旗，“感谢你们攻下了手术难关，给了我第二次生命！”

罗万俊介绍，“传统开胸手术不仅工程大、时间长、创伤深，更要命的是，由于患者动脉瘤发生在胸主动脉‘弓部’位置，是为脑部和身体各部供血的重要枢纽。如果阻断大脑供血超过4分钟，则可能导致患者变成植物人”。考虑到传统手术方式的种种不利因素，湘雅医院心胸外科专家与放射科专家进行了会诊讨论后，决定为患者实施目前全球最先进的外科去分支手术法与介入血管支架植入相结合的“杂交手术”。

罗万俊解释，所谓“杂交手术”，就是采用多学科紧密合作的方式，同期处理类似胸主动脉瘤这一类病情复杂、风险较高和创伤较大外科疾病，从而简化手术流程，降低治疗风险，保证治疗效果，是当今和未来外科手术的必然发展趋势，也是临床医学新的突破口。而本次“杂交手术”则具有两大创新，一是没有使用人工心肺机支持；二是采用了符合正常生理需求的脑血流灌注，保证在手术过程中，脑部始终有血液供应。该手术术后恢复相比传统手术要快很多，发生并发症的几率也要低很多。

“手术是分两步走的”，黄日茂描述，第一步是以心胸外科专家为主，实施血管“搭桥”，术中用一根人工血管，建立一个与患者胸主动脉“弓”上3根分支血管相互联通的血运“通路”；第二步则是通过介入手术方法，将另一根人工血管来替代原来“弓部”动脉瘤的位置，以阻断动脉瘤的供血，让其自然缩小消失。

据介绍，针对该病例的全新手术治疗方式在我省尚属首次开展，标志着湘雅医院心胸外科手术治疗水平已位居国际先进行列。

来源：健康报http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=278892