来自湖南平江的3岁小男孩小政患上了一种名为“肾母细胞瘤”的先天性胚胎瘤，面对这颗一天天“疯长”的极度恶性肿瘤，省内外多家大型医院都表示“无计可施”。近日，湘雅医院泌尿外科在接诊该名患儿后，通过实施为期一周的突击放疗，成功为患儿完整地切除了这颗已经如排球般大小，且占据了整个腹腔的肿瘤。专家表示，目前已经出院的患儿小政，还需通过3到4个周期的放疗来清除体内的微小病变，以防肿瘤复发。

晚期“肾母细胞瘤”让省内外多家医院无计可施

近半年来，小政总是无故哭嚷着喊“肚子疼”。细心的家人发现小政的右侧腹部内似乎有个包块，从外表上看，其右侧腹部相比左侧要鼓出来一大截。在平江县当地医院通过CT扫描后发现，小政的右侧腹部内确实有一个巨大肿块。但由于条件受限，当地医务人员建议父母带孩子到上级医院做进一步检查。

在辗转了省内多家大型医院后，小政被确诊为晚期“肾母细胞瘤”。但由于手术难度较大、风险极高，且疾病预后情况很差，医院纷纷建议家人放弃治疗。但不愿就此言弃的家人，随后带着小政的CT片来到全国各地进行咨询，却最终无功而返。

如此一来，可急坏了小政的家人。“自从发现这颗肿瘤，孩子无论是精神、睡眠，还是食欲都大不如前。哪怕是轻轻碰触一下他的肚子，都会疼得呲牙咧嘴……”为此心痛不已的父亲施先生，将最后一丝希望寄托在了湘雅医院专家身上。

瘤子“疯长”可按“天”计算 中晚期患儿活不过10岁

11月5日，通过CT和血管造影检查，湘雅医院专家发现患儿小政的肾母细胞瘤已经“疯长”到了如排球般大小，且已经占据了其整个腹腔，并严重压迫了胃肠道。而这也是影响患儿的进食量，使其只能吃流质食物的重要原因。专家表示，如不立即进行手术治疗，患儿随时可能由于电解质紊乱，致使多器官功能衰竭而死。然而不仅如此，该肿瘤已经开始破裂出血，而且由于周围界限不清，也为接下来的手术带来了极大的难度和风险。

“该肿瘤可能对周围的腹主动脉、腔静脉等大血管均有侵犯，术中极易损伤大血管壁造成大出血，从而导致患儿死亡。”据湘雅医院小儿泌尿外科专家范本炜副教授介绍，肾母细胞瘤是一种小儿中常见的先天性胚胎瘤，其生长速度极快，甚至可以用“天”来计算。不仅如此，由于该肿瘤属极度恶性，因而患儿预后情况往往很差。一般来说，中晚期肾母细胞瘤患儿的生存率不会超过10岁。

全院大会诊研究决定：术前一周给予密集放疗

但通过仔细分析研究，范本炜副教授还是向小政的家人透露了一个利好消息，“虽然肿瘤十分巨大，且属于晚期，但并非完全无法治愈。”

随着当今放化疗技术的发展，目前肾母细胞瘤患儿的生存率也变得越来越高。通过泌尿外科主任齐琳教授、副主任唐正严教授，以及老专家齐范教授、顿金庚教授多次组织医务部、超声影像科、肿瘤科、儿科、手术室专家开展全院大会诊，以及全科疑难病例讨论和大查房后研究决定：可在放疗基础上，为患儿实施肿瘤切除术。

于是，在肿瘤科副主任涂青松教授的指导下，医院为患儿小政实施了近一周的密集放疗，以期达到缩小瘤体，提高手术切除率，同时降低术后肿瘤复发率的功效。

专家：术后仍需通过密集放化疗来清除微小病变

11月19日，以顿金庚教授和范本炜副教授领衔的小儿泌尿外科专家组为患儿小政成功实施了右肾肿瘤根治术。术中，专家们发现之前的突击放疗果然对手术操作起到了意想不到的效果。通过经腹腔开展的包膜内游离，专家们将这颗极度恶性肿瘤成功剜除，并且很好地避免了肿瘤周围大血管的损伤。

术后迅速恢复的患儿小政，当晚已能进食流质食物。然而专家表示，尽管已于11月30日顺利出院，但患儿体内的微小病变仍需通过术后3到4个周期的密集放化疗来清除，以此来提高术后生存率。因此，这是一个综合的治疗过程，而肿瘤切除只是治疗的第一步。

来源：健康报网 http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=339167&cat=0YD0