■个案介绍

年过半百的罗女士，一年前由于左侧腰部胀痛，被检查出左肾积水。在辗转了多家医院就诊无果后，罗女士在湘雅医院通过肾盂造影发现左肾功能受损，同时被确诊为左输尿管上段狭窄。中南大学湘雅医院尿控专科主任唐正严教授为罗女士实施了高压球囊扩张术。目前，患者已康复出院。

输尿管狭窄是泌尿外科常见病之一，一般输尿管狭窄越完全，则越接近肾脏，对肾脏损害程度也越严重。据湘雅医院尿控专科主任唐正严教授介绍，输尿管狭窄造成尿流不畅易引起尿路感染和尿路结石，而完全性输尿管狭窄则由于阻塞尿流可导致严重的肾积水。即便是不完全性输尿管狭窄，亦可由于减慢了尿液的排泄，同样会对肾功能造成严重损害。

对于输尿管狭窄的治疗方法，以往通常采用腔内切开、腹腔镜下狭窄段切除断端吻合，以及开放式手术等，但患者的预后均不甚理想。而采用高压球囊扩张术来治疗罗女士的左输尿管上段狭窄，其成功的关键在于球囊的压力和在直视下的扩张。

与传统治疗方法相比，高压球囊扩张术有两方面优势：一是高压球囊扩张术的压力最大能达到30个大气压，而普通球囊扩张的最大压力一般低于15个大气压，这样能很好地解决普通球囊扩张压力低所导致的扩张不彻底等问题。二是依据输尿管狭窄的不同部位，在不同途径下予以高压球囊扩张术治疗，能够取得满意疗效。到目前为止，湘雅医院尿控专科已成功采用高压球囊扩张术为数十名输尿管狭窄患者进行了治疗，且手术的近期效果均十分理想，而远期效果尚在进一步随访中。

来源：健康报http://www.jkb.com.cn/htmlpage/36/363302.htm?docid=363302&cat=09H&sKeyWord=null