郴州宜章的欧先生有高血压史，近3年来他反复出现胸闷、胸痛等症状。近日，为他担心不已的家人陪他到中南大学湘雅医院检查。原来，欧先生右下肺部有一个性质不明的小肿块，且造影发现冠状动脉异常狭窄，也就是说他还患有严重的冠心病。家人咨询了多家医院，医生都说手术难度太大且风险太高，劝欧先生放弃外科治疗。由于内科保守治疗效果不佳，无奈之下，欧先生一家再次回到湘雅医院打算做最后一搏。

中南大学湘雅医院心胸外科专家黄日茂副教授接诊后认为，由于患者患有严重的冠心病，可能随时突发心梗，加之其右下肺部的肿块有逐渐增大趋势，极有可能是恶性肿瘤。因此，必须尽快通过手术来解决冠脉缺血和右下肺肿块这两大难题。是先切除肿块，还是先做冠脉搭桥？黄教授认为，如果先做肺癌手术，患者的冠心病就像是一枚定时炸弹，随时可能发生急性心肌梗死，甚至在手术台上都可能出现心搏骤停；如果先实施冠脉搭桥术，患者术后需要调养几个月时间，如此一来，其肺部肿块很可能发展很快，从而耽误了最佳治疗时机。

经过讨论，专家普遍认为最佳治疗方法是两台手术同时开展，这样看起来起来相互矛盾的难题便可迎刃而解，只是手术风险和难度均超乎想象。黄日茂副教授认为，术中必须尽可能地控制好出血量，因为患者如果是肺癌，那么血液是无法回收的，所以术者必须谨小慎微地处理好每一个步骤。通过详细的术前准备，心胸外科主任罗万俊教授等人成功为患者同时开展了心脏不停跳下冠脉搭桥和右下肺肿块切除术，且术中出血量不足500毫升。术后患者恢复良好。

来源：健康报网 http://health.people.com.cn/n/2013/0523/c14739-21585791.html