6月24日，最后一期105名新疆乡镇卫生院院长，在百年湘雅结束了为期9天的全方位集中培训后顺利结业。至此，湘雅医院历时13个月，圆满完成了胡锦华健康教育促进中心“援疆项目”全部11期共计1117名新疆乡镇卫生院院长培训任务。同日，首批99名新疆社区卫生服务机构负责人在胡锦华健康教育促进中心的资助下来到湘雅医院接受培训，标志着5期该项目培训班正式启动。

据悉，胡锦华健康教育促进中心“援疆项目”自2012年5月23日正式启动以来，由百年湘雅历时13个月，为新疆维吾尔自治区13个地（州），89个县（市、区）所有乡镇卫生院院长、卫生局干部、牧业医院院长和农牧团场医院院长共计1117名学员举办了11期培训班，旨在进一步提高新疆维吾尔自治区乡镇卫生院院长的综合业务能力和管理水平，加强新疆自治区县乡村三级公共卫生服务体系建设和农村基层医疗服务能力，提高并促进当地基层医疗卫生队伍全面发展，以及农牧民健康素质和生活质量。

新疆基层“大卫生”事业发展瓶颈在人才

“医疗卫生人才队伍建设是目前制约新疆基层医疗卫生事业发展的瓶颈，如此规模空前、内涵丰富、意义重大的援助项目，对今后一段时间新疆全区基层医疗卫生事业的全面、可持续发展可谓是注入了‘强心剂’”。新疆维吾尔族自治区卫生厅副厅长彭永表示。

保基本、强基层、建机制，健全基层医疗卫生服务体系，是当前深化医药卫生体制改革的五项重点工作之一。而对于新疆来说，这一工作尤为重要。

地域广、人口少、交通不便，导致新疆基层医疗卫生服务半径大、点多、面广、交通线长。新疆卫生人才队伍总量相对于实际的医疗卫生服务需求仍显不足，尤其是农牧区卫生人员数量远远不能满足当地群众的实际需求。2010年第六次全国人口普查数据显示，新疆人口密度为13.36人/平方公里，仅不到同期全国的1/10。加之牧民散居游牧的生活特点，更是加大了农牧区医疗服务的难度。

随着老龄化的加剧和生活方式的改变，慢性病也开始渐渐威胁到新疆基层人民的健康。而内地已少见的多种传染病、地方病仍是危害新疆公共卫生的难题，这给新疆基层医疗卫生人员带来了双重压力。2010年，新疆传染病发病率是同期全国发病率平均水平的近1.4倍，其中结核病疫情位居高发省区前列，艾滋病全人群感染率居全国第二位。近20年至30年，新疆的高血压患病率增加了30%-40%，而知晓率却不足40%。此外，新疆妇女儿童健康水平与全国平均水平相比有很大差距，2010年新疆孕产妇死亡率是全国的2.08倍，居全国倒数第5位；婴儿死亡率是全国的1.93倍，居全国倒数第2位。

然而，新疆基层人才队伍的素质却无法满足现有的需求。城乡卫生人员分布不均衡，2010年65%的卫生技术人员集中在城市各级医疗卫生机构。卫生队伍整体素质不高，乡村两级和城市社区卫生机构中具有执业医师和护士资格比例不足60%。特别是乡镇卫生院执业医师不稳定，人才流失严重，主要原因则是进修培训机会少、发展空间不大、晋升困难。

如何破解这个瓶颈？关键在于发挥好大型公立医院的帮扶指导作用，加快基层卫技人才的培养。

“乡镇卫生院是‘大卫生’观念在基层的集中体现，预防和医疗、公共卫生和临床医学并重。” 新疆维吾尔族自治区卫生厅副厅长彭永表示。

作为新疆农村三级医疗预防保健网的枢纽，乡镇卫生院是农村卫生服务体系的主体，承担了预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育基础服务指导的六位一体功能。从乡镇卫生院医疗卫生人才培养入手，对进一步加强队伍建设、推进医改、改善民生、保障新疆长治久安与跨越式发展具有深远意义。

探索新疆基层卫生管理人才培养新模式

在项目执行过程中，湘雅医院广泛征求学员们的反馈意见，不断总结经验，与胡锦华健康教育促进中心、新疆卫生厅一道积极探索出了符合新疆基层医疗卫生实际、适应新疆乡镇卫生院院长需求的基层卫生管理人才培养新模式，受到了来自社会各界的高度评价。

作为百年老院，湘雅医院充分发挥“人才库、智力库、科技库”的优势，全面结合新疆农牧区基层实际工作需要和今后发展方向，为每期学员量身定制了完善的培养方案，通过理论授课、爱国主义教育、参访学习、经验交流等4个模块，提高学员们的医疗技术水平、公共卫生知识、医患沟通技巧以及医院管理能力等。

理论功底深厚、实践经验丰富的管理专家及具有丰富援疆经验的援疆干部（其中副高及以上职称专家占90.1%），每期分22门课程，利用44个课时，围绕健康教育、公共卫生知识、医院管理、医患沟通技巧及牧区常见病的诊治与预防等方面内容为学员们授业解惑。

在临床知识和公共卫生方面，课程兼顾了新疆传染病、地方病和慢性病，并考虑到妇女儿童健康方面。设置了新疆常见传染病防治知识、艾滋病的流行趋势与防治策略、结核病的防治、社区慢病防治及管理、儿童保健基本技术与健康管理、孕产妇保健基本技术与健康管理等课程。

作为乡镇卫生院院长，除了临床医疗和公共卫生工作，还承担了卫生院管理职责，而学员大多是第一次担任管理职务，急需管理方面的知识。为此，中南大学医院管理研究所所长、湘雅医院院长孙虹专门为学员讲授“医院管理概论”课程。此外，还设置了医务人员的社会责任与职业素养、医疗纠纷防范与处理等课程。

为帮助学员们把握政策方向，湘雅医院专门邀请政府相关部门负责人，讲授最前沿的医改知识、理念和方法，包括农村卫生管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化，乡镇卫生院新农合管理工作，加强公共卫生项目资金管理、提高资金使用效率等。

医院专程组织学员赴社区服务中心、乡镇卫生院进行参观考察，学习居民健康档案管理、社区公共卫生营销团队建设及管理等方面的经验。此外，还专门安排课时，由学员带队主持经验交流，分享培训心得，集中讨论平时工作中遇到的棘手问题并提出解决方法。

培训班充分发挥湖南爱国主义教育基地的特色与优势，带领学员们赴韶山展开红色之旅，一同查阅许多珍贵的历史资料，上了一堂鲜明生动的爱国主义教育课，进一步增强了学员们的历史责任感、使命感和爱国主义核心价值观。

由于学员中50.76%为穆斯林，通过多方了解少数民族的生活习俗，医院合理安排穆斯林学员在培训期间的食宿，做到了在生活、学习等各方面对学员们予以全方位照顾。此外，医院健康管理中心还免费为每名学员提供了个性化的健康体检。

每期培训班结束后，每位学员都会收到项目组精心编制的一本学习资料汇编，其记录了学员们在湘生活和学习中的点点滴滴，以便在今后的工作中进一步提升学习内涵。

基于新疆乡镇卫生院院长培训班的良好反响，胡锦华健康教育促进中心再次委托湘雅医院为新疆所有地州县市区181个社区卫生服务中心和513个社区卫生服务站的500名负责人举办5期培训班，旨在进一步加强社区卫生服务机构内涵建设，提高新疆维吾尔自治区社区卫生服务机构负责人管理水平和业务能力，完善社区卫生服务中心、站两级卫生服务体系建设，促进社区卫生队伍全面发展。

据悉，首期培训班共招收学员99名，分别来自新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市和昌吉州的两个地州11个县市区，涵盖达斡尔族、哈萨克族、汉族、回族、柯尔克孜族、满族、维吾尔族、锡伯族等8个民族。从本月24号开始，湘雅医院领导及各科专家教授将采取课堂讲授、案例分析、现场示教、实地考察等方式，为学员们进行为期10天的集中培训，内容主要涉及社区卫生服务机构管理、基本公共卫生和基本医疗服务、社区实践等。

为新疆基层医疗卫生事业注入“强心剂”

“这么多年来，我一直想找机会出去走一走，去大医院进修学习，提升自己，但是由于各种原因，这个想法始终未能成行，是湘雅医院圆了我的梦想！”培训结束后，“最美乡村医生”的居马泰?俄白克十分感慨。为改善居马泰医疗服务站的基础设施建设，湘雅医院全院教职工自发捐款共计20余万元，用于新建1所乡村卫生室并配备基本的医疗设备。

然而，有如此感慨的并不仅仅是居马泰一人。

“湘雅医院先进的管理体系、医疗技术和医疗设备真是令我们大开眼界！我们一定会把这些好的经验和做法带回去，分享给周围的同事和老百姓。” 学员们谈及在湘雅学习的经历时纷纷表示收获颇丰，通过本次培训不仅丰富了大家的专业知识，并且拓宽了视野、改变了管理理念、提高了服务意识，同时还增强了解决实际问题的能力，对新疆农牧区卫生工作的开展起到了很好的指导作用。

“每一个人在这里都可以感受到湘雅百年传承的人文精神，湘雅人治学、行医、办事、做人的基本原则，也将成为我们以后工作、学习、生活的规范。” 伊犁哈萨克自治州昭苏县夏特乡乡镇卫生院院长库尔班在培训心得中如此写道。学员们纷纷表示，百年湘雅深厚的文化底蕴和医院文化是他们授用终生的精神食粮。

爱国主义教育的红色之旅也给学员们留下了深刻的印象，他们纷纷表示将倍加珍惜组织的关怀和培养，坚决拥护共产党的领导，坚决维护祖国统一，旗帜鲜明地反对民族分裂，在为社会主义经济建设、国家安定团结繁荣发展和促进卫生事业又好又快发展中争创更大成绩。

“这不仅仅是援疆项目，更是政治问题。”该项目还得到了中共中央政治局委员、新疆维吾尔自治区党委书记张春贤的充分肯定。张书记表示，解决农牧民看病问题一直是自治区党委、人民政府高度重视并优先解决的重要民生问题。此次援疆项目切入点选得非常好，放在乡镇卫生院，为我区培养基层卫生管理人员，符合新疆基层卫生工作的需要。既体现了中央新疆工作座谈会精神，又体现了以现代文化为引领。通过高水平培训，达到提升文化素养，普及现代文化的目的，为实现现代文明打下了基础，逐步拉近了我区和全国之间的差距。

“胡锦华健康教育促进中心委托湘雅医院承办这项惠及新疆人民、惠及新疆医疗卫生事业的培训项目，既是对湘雅品牌的认可，也是对湘雅医院的信任。而如此大规模的培训在我国同类型异地培训项目中是空前的，因此其具有划时代意义。”湘雅医院院长孙虹表示，我院将以此次培训为契机，建立健全长效帮扶机制，根据追踪评估的需求，开展远程教育培训、远程会诊等多种形式的培训机制，并继续组织专家赴新疆维吾尔自治区基层医疗卫生单位开展帮扶指导工作，更好地为广大农牧民服务。

据悉，中南大学湘雅医院作为公立医院的“国家队”，在公益性方面做了大量卓有成效的工作，特别是创造性地提出了“三位一体”的乡村和城市社区医生培训的新模式，“三位一体”这一模式，受到了国内外十多所高校的著名专家的高度关注，被业内专家誉为“最适合中国国情的农村和社区医生培训模式”。

目前，湘雅医院已在湖南五县（绥宁、保靖、花垣、凤凰、通道）、长沙五社区及全国九省（湖南、江西、新疆、西藏、内蒙、甘肃、山西、安徽、云南）建立了长期帮扶合作关系，逐步形成了辐射全国多地区的医疗服务与基层帮扶网络。医院与全国155家基层医疗机构建立了合作指导和双向转诊关系，与200余家基层医疗机构建立了“区域医院合作网络”，初步建立了省、市、县、乡、村“纵向全覆盖”的区域协同医疗服务体系。统计显示，近年来，湘雅医院共派出主治医师以上专家上千余人次。近3年来，该院已累计为近2000名长沙市社区医生举行免费继续教育培训。

来源：健康报网http://www.jkb.com.cn/htmlpage/37/372400.htm?docid=372400&cat=0YD0&sKeyWord=null