成功进行手术后的陈芳特意感谢对其进行手术的医生、护士

近日，长沙21岁的女大学生突患暴发性心肌炎，导致心肺等多器官功能衰竭、命悬一线；此时，中南大学湘雅二医院运用体外膜肺氧合技术（ECMO），72小时内让受损的心肺得以“重生”，挽救了其年轻的生命。据悉，这是湖南省重症医学及心内科首次成功使用ECMO抢救危重病人，也是湖南省首次运用该技术救治暴发性心肌炎患者。

据悉，陈芳（化名）是长沙某大学的一名学生，今年11月初她与同学外出聚餐后出现发热、腹痛等症状，送往医院被诊断为“急性胃肠炎”，但经过治疗病情反而逐渐恶化。2天后家人抱着最后一线希望将其转入湘雅二医院重症监护病房，该院心内科胡信群副教授对陈芳进行会诊后，确定其所患的是急性重症心肌炎也称重症暴发性心肌炎。

“重症暴发性心肌炎非常厉害，发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70—80%。”胡信群副教授介绍道。针对陈芳入院时呼吸急促，血压靠升压药维持，肝肾功能严重受损的情况，接诊的唐建军副教授立即采取呼吸支持、临时起搏器、主动脉球囊反搏等各项急救措施。

但陈芳的病情仍在不断恶化，通过加大升压药的剂量物仍无法阻止其血压下降，她甚至出现心脏、肾脏、代谢等一系列器官功能的衰竭。“通常人如果出现如此多的器官功能衰竭，死亡率可以达到90-100%。”唐建军表示，“传统的治疗手段都用上了，如果再不出现转机患者几个小时内就会死亡。”

为了挽救年轻的生命，唐建军决定采用体外膜肺氧合技术对其进行救助，即通过人工心肺技术代替已经衰竭的心脏和肺的功能，为器官功能的恢复赢得时间，让他们“重生”。但该技术存在很大的困难和风险，一是时间非常紧迫，必须快速有效启用ECMO；二是如何控制手术风险及术后出血；三是ECMO上去后能不能将衰竭的器官挽救过来。

对此，湘雅二医院医生联合ICU、心内科、血管外科、麻醉科、护理部组成临时ECMO团队给陈芳进行手术。人工气道建立，呼吸机连接，麻醉，在左侧大腿上的股静脉和右侧的股动脉分别置入导管，连接ECMO……数分钟后陈芳的脸色由苍白转为红润，抢救取得初步的成功。

数小时后陈芳的血压开始回升，其他的指标也逐渐稳定，病情出现转机。唐建军表示EMO代替了她70—80%的心肺功能。72小时后陈芳成功脱离 ECMO和呼吸机，心肺全面开始工作，生命体征趋于平稳，顺利进入康复阶段。

目前，陈芳心肺、肝脏、肾功能逐步恢复并好转，准备出院并重新上学。记者今天见到陈芳时已完全看不出她，她说：“这一次生病让我更加珍惜生命的可贵，并十分感谢救助、照顾我的医生、护士，作为一名医学院的学生我以后更应该刻苦学习，用医术救助更多的患者。”

据了解，ECMO本质是一种改良的人工心肺机，临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持，对各种病情严重但又存在逆转可能的病人（如肺功能衰竭、重症肺炎、暴发性心肌炎等），及早使用ECMO支持心肺功能，可为治疗原发病获得宝贵时间。

该院心血管内科主任赵水平教授表示：“湘雅二医院此次成功使用ECMO抢救危重病人，不仅填补了湖南省在这个领域的空白，也为我院危重病人的抢救提供了新的保障；以后我们对暴发性心肌炎患者的抢救存活率将有明显提高。”

链接：

ECMO于20世纪末首次引入我国，仅有“零星”的医院开展此项技术，且主要在胸心外科作为手术病人的支持手段，中南大学湘雅二医院胸心外科此前也曾将该技术运用于手术支持。

最近几年国内ECMO逐渐应用于危重病人的抢救，湖南省内重症医学领域及心内科此前尚未开展此项技术在危重病人抢救中的应用。

来源：人民网-湖南频道 http://hn.people.com.cn/n/2013/1227/c337651-20252272.html