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重症甲流患者脱险

来源:健康报 点击次数:次 发布时间:2014年03月19日 作者:王洁

“氧饱和度降到83%以下,病人呼吸衰竭,赶快上呼吸机!”2月12日晚,湘雅医院发热门诊抢救室内,连接吸氧装置、佩戴面罩、调节机器参数,医生干净利落地为68岁的吴娭毑送上“救命氧气”。十多分钟后,看着屏幕上氧饱和度数值渐渐稳定在90%左右,所有人都长舒了一口气……3月10日,吴娭毑顺利康复出院。

第一时间就地救治

“我妈妈得了甲流,现在呼吸很困难!”2月12日傍晚,一辆外地救护车朝着湘雅医院急诊室飞驰而来,陪着吴娭毑来的家人一脸焦急。

“别着急,我们马上处理!”急诊医生立即给吴娭毑戴上氧气面罩,进行心电监护,并开展必要的体查。

初步检查显示,吴娭毑肺部一半已有炎症变成了“白肺”,70%的功能受损。同时伴有39度的高烧,呼吸不能自主,同时多个器官的功能受到损害,随时可能危及生命。

“病人在岳阳就已被当地疾控中心确诊为甲型H1N1流感,按程序应该到长沙市公共卫生救治中心接受诊治。但由于病情太重,时间就是生命,我们决定第一时间就地救治。”湘雅医院感染病科副主任黄燕副教授表示。

然而,由于甲型H1N1流感能通过人传人,需要隔离治疗。但隔离病房都没有空床位,在普通病房治疗又有可能传染给其他患者。危急时刻,医院决定将感染病科发热门诊的抢救室腾出来,临时作为隔离病房。当晚8点,吴娭毑顺利由急诊科转入隔离病房。

戴口罩,穿防护服,戴手套,医护人员以最快的速度做好必要的防护措施,全力投入抢救吴娭毑的工作中。

“我们已经习惯了,没有多想,也没有时间多想。”黄燕副主任表示,“我们感染病科就是治疗这个方面的,危重病人来了之后都是全力抢救,其他的都没多想。”

连夜会诊讨论方案

“肖教授您好,医院接诊了一名高龄重症甲流患者,请您马上来医院会诊!”隔离病房内,医护人员全力抢救吴娭毑,与此同时,医务部也紧急启动了甲流防治应急预案,正在连夜组织会诊。

呼吸内科教授肖奇明,感染病科副主任黄燕副教授、汪玲副教授,发热门诊护士长曾烂漫,医务部传染病专干等专家教授和医护人员,接到电话后便第一时间赶来医院。

“患者还处在甲型H1N1流感的进展期,起病迅速,病变范围广,已造成心脏、肺部、肝脏、肠道等重要器官的功能障碍,再加上又是将近70岁的高龄,随时可能危及生命。” 晚上10点,所有专家教授、医护人员到位,紧急开始会诊。

深夜11点半,一个多小时的会诊终于结束,专家们最终讨论形成了一个完善的治疗方案。然而,这并不意味着可以完全放心。

“在治疗过程中,并不是说开了药就能放心去用,还需要医生和护士细心地去密切观察吴娭毑的反应,看她的生命体征能不能稳定,稍有变动就要采取相应的措施。”黄燕副主任表示。

吴娭毑血压偏低,血容量不足,需要补液。然而,她的心脏功能也不太好,如果补液过快,心脏可能受不了从而引起肺水肿。

第二天清晨,看着吴娭毑的状态渐渐稳定下来,守了一晚的汪玲副教授终于放下心来。

2月14日,虽然患者的氧饱和度趋于稳定,不再依赖呼吸机进行呼吸支持,仅需面罩给氧。但患者出现了低热,复查胸片显示,病灶范围在进一步扩大,感染病科及时组织了科内会诊,考虑继发细菌感染,并有真菌感染的可能,立即调整治疗方案。

2月17日吴娭毑感到呼吸不再费力,还可以拿下氧气面罩正常进食。复查CT, 肺部炎症开始吸收,

2月23日再次复查了肺部CT,炎症进一步吸收好转。

“就像在自己家里一样”

“谢谢你们给了我第二次生命!我们虽人生地不熟,但有在家一样的感觉,你们都像亲人一样,对我们很亲切。”出院前,吴娭毑和家人向医护人员送上了锦旗和感谢信,表示了由衷的感谢。

每天早上查房,医生和护士都会关心询问吴娭毑睡得怎么样。拉家常、攀老乡是医生护士跟吴娭毑和家人拉近距离的最好开场白。

“我们都很紧张,医生和护士一边安慰一边治疗,既疏导病人的心,也缓解了我们家属的紧张情绪,我们心里也就踏实很多。”吴娭毑的丈夫说,打针的时候,如果吴娭毑情绪紧张,护士都会笑着说“放心啦,没有问题的,病情在可控范围内,不要紧张啦”。

一天下午,吴娭毑突然提了一句“头发出汗有味道,不舒服”,但家属担心洗头发可能会感冒影响病情。曾烂漫护士长赶紧询问了解吴娭毑情况的医生,得知吴娭毑身体状况允许,赶紧召集几个护士一起,端盆子、洗头发、吹头发,让老人着实舒服了。

“洗脸、漱口、擦身、换衣、剪指甲,他们主动关心我们,给了我们无微不至的照顾。”吴娭毑的女儿说。

“一时数不清、姓名记不住的医护天使们,都待病人如家人,既治病,又疗心;湘雅,医术高超,医风高洁,医德高尚。无愧为‘名甲南国,技冠中南,誉满天下’的超级医院。你们,是人民健康的保护神,是病人生命的救护神。”感谢信上如是写道。

来源:健康报网 http://www.jkb.com.cn/htmlpage/40/408033.htm?docid=408033&cat=null&sKeyWord=null


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