红网时刻3月12日讯（通讯员 王洁）作为省级新冠肺炎救治专家组湘西自治州片区组长，中南大学湘雅医院重症医学科赵双平教授，此次受命回乡“作战”，是带着省委“患者零死亡、医务人员零感染”的“军令”去的。但是，他给专家组和救治一线的医务人员还加了一条更高的要求——“患者零危重”。

“我们不希望出现了危重患者再去成功抢救而受到表扬，患者没有转为危重型就是对我们最好的表扬，这才对得起湘西的父老乡亲。”赵双平说。他们的确为湘西的父老乡亲做到了。

与新冠病毒“抢”时间，13个小时往返奔波千余里

从省会长沙到湘西最边远的永顺县，千余里的距离，赵双平辗转奔波了13个小时，只为与新冠病毒“抢”时间，为患者赢得一线生机。

大年初六上午9点半，赵双平接到省卫健委紧急通知，要作为省级新冠肺炎救治专家组湘西自治州片区组长，负责该地区的新冠肺炎患者救治工作。

考虑到路途遥远，赵双平半个小时就匆匆收拾好行李，赶到省卫健委与组员集合，准备好急需的物资出发。

12点从医院出发，乘高铁到怀化再转汽车到吉首，抵达时已是傍晚。顾不上用餐，赵双平第一时间向湘西自治州卫健委了解疫情情况。原来，疫情最严重的两个地方都是边远山区永顺县和龙山县，距离吉首均有一两百公里。

“疫情紧急，我们立刻出发赶往永顺县，尽快开展工作！”作为专家组组长，赵双平当即决定，当晚就赶去疫区。

冬天的山区雨雾蒙蒙，驱车不易，专家组到达永顺县人民医院已经是深夜10点。当地的情况并不乐观，确诊3例，其中1例重症，还有2例高度疑似，这给非传染病的县级医院带来了很大的压力。

隔离病房查房，指导重症患者治疗，讨论确诊患者救治方案；召开紧急会议，评估疫情整体情况，调整医院防控布局，规范医护检验人员、后勤辅助人员的防护流程，加强疑似病例排查措施，制定相关应急预案……

忙完已经接近凌晨，为了节省时间，不影响第二天在吉首的工作，专家组一行又驱车赶回吉首。

深夜的山区气温接近零度，但考虑到防控需要，赵双平还是要求把车上的空调都关掉。“我们去过隔离病房，安全起见，冷一点没关系。”赵双平教授说。

返回吉首时，已是第二天凌晨1点。13个小时往返奔波千余里，救治重症患者、规范防控流程，赵双平教授抵达湘西自治州指导的第一天，成功“跑”赢了新冠病毒。

救治关口前移实现“患者零危重”

“患者零危重”是赵双平自己定下的目标，为了达成这一目标，他再三强调，所有的防控措施不准搞形式主义，一定要注意结合基层有限的条件，采取可行的办法落实细节，只要一个环节出问题就前功尽弃了。

医务人员培训是首当其冲的关键。由于湘西山多路远，患者又分散在7个县城，而基层医务人员对新冠肺炎认识有限、防控知识薄弱，迫切需要加紧培训，一一到现场指导可能会耽误时间，专家组决定临时组织视频会议进行培训。赵双平和其他几位专家结合自己的专业和基层实际需要，临时完善培训课件，整个培训持续了3个多小时。

培训后，专家组连夜讨论防控救治方案时，突然接到永顺县人民医院的电话，一名患者因夫妻同时确诊隔离而出现了严重的心理障碍，内心恐惧、情绪激动，拒绝配合检查治疗，并且出现了气促困难、氧合变差、缺氧明显，病情很有可能恶化。

赵双平等专家赶到当地医院时，患者氧饱和度已经很不稳定，呼吸频率是正常人的2倍，心跳也达到120次/分钟以上，随时可能需要上呼吸机支持。

“我们决定把两夫妻安排在一个病房治疗，让他们相互鼓励加油。心理治疗也是非常重要的一环，特别是对于呼吸困难的患者来说。”赵双平说。

通过专家组与患者近距离沟通和安抚，以及妻子的鼓励，患者的情绪明显好转，终于愿意配合检查和治疗。

“我们可以通过准确评估他的病情，这为下一步治疗方案提供了宝贵的依据。”赵双平说，虽然CT显示肺炎有明显加重，但通过有效的安抚和治疗方案调整，患者的心跳呼吸状态明显改善，病情没有再恶化，夫妻俩也先后顺利康复出院。

在赵双平等专家的指导和当地医务人员的共同努力下，湘西自治州确诊患者8例中，只有永顺县最开始出现了1例重症，其他患者均未转为危重症，并全部顺利治愈出院。2月22日，湘西最后一例新冠肺炎确诊患者出院，成为全省第二个确诊病例救治全部清零的地市。

提出临床诊断标准

2月4日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。而早在2天前，赵双平就向当地卫健委提出了这一建议。

“部分患者流行病学史不太明确，即使多次核酸检测是阴性，迟迟不能排除也不能确诊。但他们的呼吸道症状、血象以及影像学改变，都符合新冠的疑似病例，提早解除隔离可能会有传染的风险，不治疗又可能耽误病情。所以我提出了按确诊病例管理，隔离并及时治疗，避免转为危重症的风险。”赵双平说。

对于康复出院患者，当地本来计划由医务人员每天两次登门回访。赵双平提出，可以通过电话、微信等非接触式回访进行，既达到回访效果，又对避免出现再次感染起到了有效作用。

出于湘雅人的严谨和对疫情的评估，在自治州肿瘤医院改造成定点医院时，赵双平向当地政府提出，尽量采取“平战结合”的方式改造，打造独立的、符合呼吸道传染病有效隔离要求的病栋和病房，疫情发生时能立即投入使用，疫情得到有效控制后，又可以有效利用收治其他患者。

这些有效的防控措施，是赵双平22年从事重症专业的积淀，更是多次参加大型应急救援事件的经验积累。担任2009年湖南省禽流感医疗救治组组长、参与云南彝良地震医疗救援等，赵双平教授一直冲锋在应急救援事件的一线。

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