手术现场。

红网时刻2月14日讯（通讯员 罗闻）近日，中南大学湘雅医院骨科足踝外科专家团队为一位慕名来湘的西藏姑娘卓玛，采用踝关节镜手术解除了困扰5年的右内踝疼痛。

21岁卓玛的来自西藏山南地区，上初中时曾不慎扭伤了右侧踝关节，5年前开始出现右侧踝关节疼痛。一开始疼痛并不严重，只有行走半天时才会出现明显的痛疼，而且右侧踝关节还有一个小的突起，当时并没有在意，也未看诊。

2021年上半年开始，卓玛每次站20分钟，右侧踝关节处就会痛疼，若站1小时就会站不稳。“一直不知道是什么原因引起的右脚疼痛，我们在网上查询和了解到，湘雅医院在治疗足踝疾病方面有许多成功案例，我们就远道来长沙治疗。”卓玛表示。

足踝外科主任刘华教授为卓玛进行了细致检查，结合影像学结果确诊为右侧跟距骨桥。第一次听到这个疾病名称，卓玛十分困惑。

“人的距骨和跟骨之间有一个距下关节，它的活动度虽然不大，但走路或活动时非常需要距下关节的微动。跟距骨桥是跟骨和距骨之间形成了一个骨性连接，像一座桥梁将二者完全连接、固定。如果此处出现骨性桥接，会导致患者活动中出现明显的疼痛以及足部活动度明显下降的情况。”刘华向卓玛耐心地讲解跟距骨桥的病因和症状。

刘华表示，跟距骨桥是一个比较难发现的疾病，也是一个容易误诊的疾病。只有诊断正确，才能规范治疗，取得疗效。据悉，跟距骨桥可较早见于青春期前后的青少年，多为单侧，亦可为双侧，部分患者可有足部扭伤史。在临床上，主要表现为患者常不能适应长距离行走或跑跳运动，患足内外翻时活动受限，且易于疲劳，久立负重后患足疼痛、不适，休息后缓解，其疼痛部位多位于踝关节内侧下后方，偶伴有腓肠肌疼痛，且在踝关节扭伤后极易出现疼痛跛行等并发症。

由于跟距骨桥已经严重影响了卓玛正常的学习和生活，需要进行踝关节镜手术治疗。据悉，踝关节镜手术是继膝、肩关节镜术之后，排名第三的关节镜手术。其相对于传统的足踝部开放手术具有明显优势，切口小，术中出血少，并发症少，恢复快。

1月20日，在麻醉科的密切配合下，刘华等专家运用关节镜微创技术为卓玛实施了踝关节镜下跟距骨桥松解术。通过关节镜头，专家们看到载距突后方有一个直径约1cm大小的骨性突起，周围有质地硬的纤维连接，粘连距骨和跟骨，通过对骨性突起和纤维性骨桥进行有效清除，距下关节成功松解，手术很顺利地完成了。术后，患者恢复良好。

卓玛非常感谢刘华精湛的技艺为她解除了足踝的疼痛。术后，卓玛的父亲特意准备了一面书写着“德医双馨妙手回春扎西德勒”的锦旗送给刘华及全体医护团队以示谢意。

延伸阅读：

近年来，湘雅医院足踝外科积极开展“踝关节镜下微创韧带紧缩/修补术”治疗中重度踝关节扭伤和踝关节不稳，“关节镜下微创踝关节融合术”治疗各种重度/晚期踝关节炎，“关节镜下微创距下关节融合术”治疗陈旧性跟骨骨折，“关节镜下微创距舟关节融合术”治疗中晚期舟骨坏死，“足底关节镜下微创手术”治疗足底筋膜炎/跟骨骨刺，“后踝及跟腱远端关节镜微创手术”治疗跟腱炎/跟骨Hugland结节清除，“腓骨肌腱镜下微创手术”治疗腓骨肌腱脱位，“微小切口跟腱断裂修复术”治疗跟腱断裂，“微小切口前足矫形术”治疗各类踇外翻及复杂前足畸形，“微小切口胫后肌腱止点重建术”治疗副舟骨/胫后肌功能不全及相关平足症，“微小切口距下关节制动术”治疗青少年平足等特色技术，为来自全国20多个省市自治区的患者提供了更为有效的治疗，其中来自湖南省以外的患者占比为15%（不包括外省来湘工作的患者）。

来源链接：https://health.rednet.cn/content/2022/02/14/10868884.html