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6厘米肿瘤紧贴脑干 湘雅神外妙手摘除

来源:红网 点击次数:次 发布时间:2023年04月06日 作者:王璐

红网时刻新闻4月4日讯(通讯员 王璐)“感谢你们给了我第二次生命!”黄女士(化名)感激地对医务人员说。近日,中南大学湘雅医院神经外科37病室内,黄女士过了一个特殊的生日。一周前,神经外科李臻琰教授团队切除了她脑干部位的一个巨大肿瘤,从“死神”手中夺回了她的宝贵生命。

半年前,32岁的黄女士无明显诱因开始出现头痛、头晕,当时并没有重视。随着症状逐渐加重,患者于3月4日来到湘雅医院神经外科就诊,李臻琰教授接诊后收入院治疗。术前检查发现黄女士颅内竟然有一个巨大的占位性病变,该占位压迫脑干,完全占据第四脑室,并且延伸到了椎管内,而性质尚不明确。

术前CT结果(左上、右上、左下),术后复查(右下)。

这一噩耗对于年轻的黄女士来说,无疑是个晴天霹雳。没想到引起她头痛、头晕的“罪魁祸首”竟然是一个如此巨大的肿瘤。

更为麻烦的是,这个巨大的肿瘤位于四脑室内,紧邻脑干。脑干是人体的“生命中枢”,主管呼吸、心跳、意识、感觉等重要功能。如果肿瘤进一步发展,可能会引起意识障碍、肢体偏瘫等严重的神经功能障碍,甚至引起脑疝导致生命危险,只有尽快手术切除肿瘤才能挽救黄女士的生命。

不巧的是,3月17日就是黄女士的生日。马上手术还是先度过生日?抉择摆在一家人面前……“做手术,我要勇敢地用跟病魔作战的决心迎接生日!"坚强的黄女士毫不犹豫地做出了自己的选择。

不过,在四脑室——延髓这一手术禁区内施展手脚,难度和风险可想而知。如何冒着术中可能出现的心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等风险,完整切除肿瘤又不影响正常的神经功能?经过仔细讨论与术前推演,医生们加班加点制定了详细的手术方案。

3月10日,李臻琰教授、冯松山教授团队为黄女士进行手术。在神经导航及立体定向仪指引下,医生们小心地剪开硬膜暴露肿瘤。术中发现肿瘤已充填整个四脑室,并且与延髓粘连紧密、分离困难,肿瘤质地坚韧、富有钙化且血供丰富,切除难度极大。

“滴、滴、滴……嘟、嘟、嘟……"心电监护仪和麻醉机在交替发出有节奏的呼喊,仿佛在给紧张战斗的医生们助威,而教授们则在显微镜下一点点将病变与周围神经、血管分离,稍有差池,病人就面临着心跳骤停的危险。时间如同被紧张的气氛凝固了,在场的所有人的心也仿佛跳到了嗓子眼……8个多小时的鏖战过后,随着李教授长长地呼出一口气,微笑也挂在了冯教授的脸上,肿瘤终于被顺利地完全切除。快速病理提示肿瘤为良性的脉络丛乳头状瘤。

术后一周,黄女士恢复良好,头痛、头晕等症状明显好转,饮食和活动也基本恢复正常。这一天正好是她的生日,病房的医务人员们为了庆祝她的“重生”,给了她一个大大的惊喜,为她送上了生日蛋糕,一起唱起了生日歌。

生日惊喜。

“感谢你们给我了第二次生命!”黄女士由衷地向李臻琰、冯松山教授团队道谢。一周前,她还在因为这个棘手的肿瘤几乎陷入了绝境,而一周后的今天,她已经完全摆脱了病魔,与医务人员一起庆祝生日。


图说中南

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