湖南日报3月18日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 林莉 黄鹏 柯帝伊）记者今天从中南大学湘雅医院获悉，该院甲状腺外科常实教授团队，近日为一位双侧颈侧区广泛淋巴结转移、甲状腺肿块较大（31*19*28mm）的患者进行了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切、双侧中央区淋巴结清扫与双侧颈部淋巴结清扫术。患者术后次日出院。

近半年来，26岁的程女士觉得自己颈部肿大，用手可以触摸到气管前有一个较大质硬肿块。常实教授仔细为患者检查，并结合患者术前彩超、甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查结果，诊断为双侧甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎、双侧颈侧区淋巴结广泛转移。

根据患者病情，如果进行传统开放手术，会在患者颈部留下一条10厘米长的巨大疤痕，影响美观。因此患者更倾向于腔镜手术。但医生评估认为，患者病情复杂，行腔镜手术难度非常大。

常实表示，在保证手术安全和疗效的前提下实施腔镜手术更能提升患者的生活质量。考虑到患者实际需求，基于自己多年的腔镜甲状腺手术经验、结合目前最新的手术技巧，诊疗团队为程女士量身定制了相应的腔镜手术方案。经多团队密切配合，术中为程女士顺利开展了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双侧颈部2345区淋巴结清扫术。

据介绍，湘雅医院日间手术中心自2014年开展日间手术以来，不断拓展日间手术病种和术式。目前，医院18个专科34个亚专科开展日间手术，术式超过350种。甲状腺手术已经成为日间手术的常规手术之一，在甲状腺手术全流程管理方面已经积累了丰富经验。日间病房贯彻加速康复外科（ERAS）的理念，在充分确保安全的前提下，尝试将ERAS理念应用到此类手术患者中。此类日间手术的顺利开展，可提高整个医院日间手术的病种数量、发挥日间住院周期短、病人康复快等优势，为此类病人带来福音。