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实现多病种智能化精准管理,湖南打造标准化区域慢病防治模式

来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2024年12月10日 作者:周阳乐 郑凤 陆晶

湖南日报12月8日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 郑凤 陆晶)12月6日,湖南省高血压健康教育学校年会在中南大学湘雅三医院举办。本次会议主要聚焦高血压心脑血管等慢病人群“数智化、需求驱动、全病程”的创新管理模式。

年会同期,湖南省高血压健康教育学校中南大学湘雅三医院分校成功启动“心血管慢病抖医新媒体综合服务平台”和“县域慢病管理中心平台”。这两个平台由湖南省高血压研究中心、湖南省高血压健康教育学校、湖南弘源慢病健康管理有限公司联合研发,旨在构建县、乡、村多级联动的紧密医疗服务体系,实现多病种智能化精准管理,为区域医疗机构提供智能化辅助工具和数据支持。平台将形成全流程管理路径,落实慢病双向转诊、分级诊疗等协同机制,打造标准化区域慢病防治模式。对接多家三甲医院专科与基层医务人员,促进基于数字化、智能化的高血压等心血管患者管理新模式。

湖南省高血压健康教育学校挂靠中南大学湘雅三医院,自2017年成立以来一直致力于推动高血压患者教育,提升自我管理能力。湖南省高血压健康教育学校校长袁洪教授指出,学校6年来已建立450余家分校和教育示范点,培训2000余名基层健康教育师资,主办全省高血压患者教育演讲大赛,开展健康教育与义诊、风险筛查等活动4000余场,为100余万人次提供健康知识教育。学校编写出版规范培训教材,推广患者素养20条及高血压患者10问,高血压知识系列动漫、公众号、自我学习和评估小程序,形成了湖南省高血压患者健康教育和培训体系。 学校还创新高血压患者自我管理及线上管理新模式,构建数字驱动高血压患者家庭管理适宜技术及规范,在多个地市、县区推广应用。研发的高血压患者院外自我管理实时风险评估系统,获得软件类医疗器械批文,并为550余万高血压患者进行年度风险评估服务。学校获得多项荣誉,包括世界高血压联盟“人群心血管防控杰出贡献奖”等。


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