近年来，全球肥胖率持续攀升，已成为重大公共卫生问题。“肥胖不仅影响外观，还是导致多种慢性疾病的潜在诱因，其中就包括肾脏疾病。”2025年3月13日是第20个世界肾脏病日。中南大学湘雅医院健康管理中心副主任唐文彬呼吁关注、警惕和预防肥胖可能导致肾病发生。

2024年《柳叶刀》子刊的一项研究显示，肥胖与慢性肾脏病的风险显著相关，风险比（HR）高达2.56，即肥胖人群患慢性肾脏病的风险是健康体重人群的2.56倍。

肥胖可能通过多种机制损害肾脏。比如，肥胖会导致胰岛素敏感性下降，出现胰岛素抵抗，增加肾脏负担。肥胖人群体内过多的脂肪组织，会释放更多的炎性因子，导致人体产生慢性炎症，损害肾脏功能。肥胖者时常伴有高血压，会进一步加重肾脏损伤。

“肾脏疾病的早期症状往往隐匿，肥胖群体要特别留意肾脏从自身吃喝拉撒睡中发出的‘求救信号’。”唐文彬说。

“吃”，表现为食欲不佳，甚至恶心呕吐。

“喝”带来的身体水肿：眼睑、双下肢或全身浮肿。尿量减少，水肿加重，严重时可能出现呼吸困难。

“拉”：肠道菌群改变，排便异常，次数增多。

“撒”：身体出现排尿减少或夜尿频繁；尿中泡沫多，静置10分钟也不消散；尿液颜色异常，发红或浑浊。

“睡”：存在睡眠障碍，失眠多梦，入睡困难。严重时甚至人体可能出现神经系统症状，如注意力不集中或记忆力减退。

“此外，不明原因的高血压、贫血等也可能是肾脏疾病的信号，需引起警惕。”唐文彬说。

当个人发现身体出现早期预警症状时，可通过科学的自我检测技巧和专业指标，实现慢性肾病的早发现、早干预。

个人可在早晨首次排尿时观察尿液是否正常，若晨尿中出现细小泡沫，静置10分钟也不散，则可能是蛋白尿征兆。当个人将手指按压小腿胫骨前皮肤5秒，存在凹陷持续大于10秒都不恢复，则为身体释放的水肿信号，需到医院进一步查明原因。“如果3天内体重增加大于2公斤，也是一种隐性水肿信号。”她说。

此外，还可以通过家庭自测尿液试纸检测尿蛋白和潜血指标，发现呈现阳性需到医院复检，包括通过医院的“尿常规+尿沉渣镜检”初筛，明确有无镜下血尿或蛋白尿。查出可疑，则可通过24小时尿蛋白定量的金标准，以及抽血检验肾功能进行进一步判断。

不过，尿液泡沫多，并不能和肾病画上完全等号。唐文彬表示，尿液中泡沫的形成，主要与尿液的表面张力有关。正常情况下，尿液表面张力低，几乎没有气泡。但当血液中蛋白质、葡萄糖漏出到尿中后，尿液的表面张力会增高，导致出现“泡沫尿”。

生理性原因和病理性原因都可能产生“泡沫尿”。但在“泡沫尿”的同时，还伴有其他异常症状（如浮肿、血尿、尿频等），则建议个人及时就医。

唐文彬给出了保持肾脏健康的小妙招：每天饮用足够的水，保持尿液呈淡黄色，降低结石和尿路感染风险；健康饮食，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质的摄入；每周保持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动（如跑步），同时结合适当力量训练，增强肌肉力量；通过科学饮食和运动控制体重，避免超重和肥胖；避免滥用药物，特别是长期滥用非处方药物（如止痛药）；每年进行一次肾功能和尿常规检查，及时发现指标异常；保持、调节好心态，避免压力过大。保证充足睡眠，避免熬夜。