“感谢你们的精心治疗和护理，让我老公恢复得这么好。”历经近三个月的救治与康复，曾命悬一线的重症急性胰腺炎患者向叔叔出院了，他的爱人将第二封手写的感谢信郑重地交到重症医学科过渡病房医护人员手中。

生死时速：多学科联动打赢“胰腺保卫战”

3月11日，向叔叔突发剧烈腹痛，出现休克、血氧饱和度持续下降，被诊断为“高脂血症胰腺炎”，向重症胰腺炎发展，被紧急送往湖南医药学院总医院重症医学科。入科时，患者CT提示胰腺渗出严重。重症医学科医护团队在中南大学湘雅医院结对帮扶第一批医疗队专家刘志勇、郑从军与执行主任周建亮、执行护士长刘慧琴的带领下立即展开对患者的积极救治，行气管插管术、呼吸机辅助通气，24小时严密监护，精准实施液体复苏及连续性血液净化治疗，为受损器官赢得宝贵恢复时间；同时医院多学科联合MDT讨论，制定方案化解危机。生命体征稍平稳后，患者3月25日顺利转入重症医学科过渡病房。

急性炎症风暴过后，感染性胰腺坏死、腹腔脓肿等严重并发症成为患者康复之路上的难题。3月28日，重症医学科团队在CT引导下行腹腔穿刺置管术。因患者合并有右侧髂外静脉血栓，科室联合血管介入外科放入下腔静脉滤网，进一步化解血栓风险。同时，重症医学科联合疼痛科为患者行硬膜外阻滞止痛，中医科予中药灌肠导泄针刺促进肠蠕动。医护配合在胃镜下行鼻空肠置管术，保证营养供给。患者氧分压持续偏低，合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需长期机械通气，由气管插管改为气管切开，持续呼吸机辅助呼吸。

康复同行：身心并重铺就回归之路

4月，患者成功脱离呼吸机，改高流量湿化给氧。在中南大学湘雅医院第二批帮扶专家、重症医学科挂职主任彭米林及挂职护士长田盾的带领下，重症医学科过渡病房的医护人员迎难而上，联合普通泌尿外科专家行微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术（MARPN）；制定个性化肠内营养方案，守护患者“生命通道”；动态调整用药策略，协助患者床旁康复锻炼。

4月底，患者能开口说话了，从床边活动到逐步恢复行走能力；经评估，医务人员于5月30日为患者行下腔静脉滤器取除手术。重症过渡病房的医护人员在对患者积极救治的同时，又对其进行心理疏导，缓解疾病为其带来的焦虑与压力，为回归家庭生活筑牢根基。

出院前，向叔叔身体机能显著恢复，他的爱人写了第一封感谢信，他们记住了绝大部分的医护人员名字，并一一提出感谢，信中写道：“当时病情严重，几乎崩溃，是重症过渡病房的医生和护士给了我们希望。”6月4日，患者顺利出院。

本例患者的成功救治，是湖南医药总医院重症医学科重症胰腺炎患者全流程闭环管理模式的真实写照。从快速响应的急诊评估，到全院多学科协作的危重症救治；从并发症的微创化、精准化处理，到个体化营养与康复支持；直至系统的出院随访与健康管理，环环相扣。湖南医药学院总医院重症医学科依托综合救治平台与规范化的临床路径，提升重症胰腺炎这一“生命杀手”的救治成功率。