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孕12周未做任何产检,女子罕见腹腔妊娠险丧命……

来源:潇湘晨报 点击次数:次 发布时间:2025年07月18日 作者:张永晶 夏晓梦 彭岳洋 赵晓华 刘明辉 任弯湾

“张教授,您帮我看看复查结果!昨天挂了夏晓梦教授的号复查,有些报告今早才出……”这份复查结果,让中南大学湘雅二医院妇产科张永晶医生回想起上个月牵动全院多个科室救治的小美。记忆瞬间闪回那辆呼啸而来的救护车——担架上的孕妇小美面无血色,双手死死捂着巨痛的下腹,几乎晕厥。当地医院初步诊断的“腹腔妊娠”,这个发病率仅1/15000的孕产妇“核弹级”急症,让救护车一路疾驰,与死神赛跑。

完善超声影像后,夏晓梦主任医师判断,“这是典型的腹腔妊娠,孕12周胎盘已完全形成。术中极可能出现致命性大出血,死亡率极高”。而小美的急诊病历显示,她已停经12周,且从未进行过任何产检。一次本可避免的产检疏忽,升级为生死考验。

情况紧急,夏晓梦主任医师立即向医务部报告,启动红色预警。一场与时间竞速的多学科会诊迅速展开,放射介入科术前预置腹主动脉球囊,关键时刻阻断血流;泌尿外科提前植入输尿管双J管,为管道穿上“防护盔甲”;输血科调集充足血制品,随时准备“弹药补给”;麻醉科调试好自体血回输设备,确保血液“循环作战”;普外科团队严阵以待,随时应对可能受损的肠管。“胎盘附着于肠管,血管来自右侧输卵管,还可能与周围组织形成复杂交通支,每一秒都不能浪费”,夏晓梦主任医师强调。

次日,手术如期开展。术中可见游离血液约500ml,大网膜与肠管紧紧包绕子宫后壁,胎盘与直肠前壁紧密粘连。医生尝试分离妊娠组织时,鲜血瞬间喷出。“球囊阻断!计时开始!”介入医师瞬间充盈球囊,腹主动脉血流戛然而止。医护人员迅速剥离粘连,精准清除妊娠组织,逐一结扎渗血点。当彻底止血后,仅耗时22分钟。由于团队完美协作,术中失血量控制在400ml,手术顺利完成。

“幸亏来了湘雅二医院妇产科,不然我们真不知道该怎么办……”小美和家属哽咽说道。夏晓梦主任医师叮嘱:“孕育生命很美好,但守护自己的生命更重要。如果孕早期定期产检,做过B超,这场惊心动魄的抢救本可以避免。”经过术后精心监护,小美顺利康复出院。


图说中南

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