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湘雅医院多学科团队8小时逆转危局

来源:大众卫生报 点击次数:次 发布时间:2026年01月22日 作者:郭芝桃 李莜 何聪 李影

本报讯(记者 郭芝桃 通讯员 李莜 实习生 何聪 李影)近日,在中南大学湘雅医院儿童重症监护专科二区,楠楠(化名)的病情终于稳定下来,脸上重新绽放出笑容。

前不久,12岁的楠楠被紧急送入中南大学湘雅医院儿童重症监护专科二区。由于身患系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血和血栓性微血管病等3种相互关联的免疫系统疾病,楠楠的免疫系统出现严重紊乱,正在攻击自身的红细胞和血管。

检查结果令人揪心,楠楠的血红蛋白仅为48克/升(正常儿童应在110克/升以上),血小板计数低至2×109/升(正常为100~300×109/升)。这意味着她的身体既严重缺氧,又随时可能因无法凝血而发生大出血。

3种危重疾病同时发生的情况极为罕见,患者病情涉及免疫系统、血液、肾脏、皮肤等多个方面,单一科室难以应对。湘雅医院立即启动了多学科快速响应机制,集结了儿科重症、血液科、肾脏科、皮肤科、输血科等多领域专家,组成联合诊疗团队。

入院几小时,医护团队就通过关键检测明确了诊断方向。多学科专家进行紧急会诊后,决定立即为楠楠进行床旁治疗性淋巴细胞去除术和血浆置换术。血液科团队为楠楠进行了血液净化治疗,清除血液中的有害物质。同时,甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、输血支持、补钙补维生素等对症治疗也同时启动。

针对复杂病情,专家团队通过血浆置换快速改善血液状态,并使用免疫调节药物治疗根本的免疫紊乱。同时严密监测心、肾等重要器官功能,提供全面的支持治疗。

“从明确诊断到开始核心治疗,我们只用了8小时。”主治医生郭丹丹表示,“每一分钟都至关重要。”

在紧张救治的同时,医护团队没有忽视孩子和家人的心理需求。

刚入院时,楠楠因治疗痛苦和病情恐惧而沉默寡言。护士们便在治疗间隙主动陪伴她,讲故事、聊学校生活、看她喜欢的动画片。同时,护士长李莜每天都与楠楠的母亲沟通,解释治疗进展,耐心回答每一个问题,并及时告知孩子的每一点进步。“了解情况后,我的心才稍微踏实了些。”楠楠妈妈感激地说。

在多学科团队的精心治疗和护理下,楠楠的身体逐渐出现积极变化。治疗第二天,楠楠的尿量开始增加,尿液颜色从深褐色变为浅黄色。第三天,血液检查显示血小板开始回升,肾功能指标恢复正常。入院第六天,楠楠的血红蛋白上升到91克/升,血小板恢复至162×109/升,已达到相对安全范围,各项关键指标已明显改善。随后顺利转入普通病房,继续后续治疗。

“孩子能这么快好转,我们既惊喜又感激。”看着女儿逐渐恢复血色的脸庞,楠楠妈妈喜极而泣。

此次成功救治展现了湘雅医院在危重儿童免疫性疾病方面的综合诊疗能力。面对罕见复杂疾病,多学科协作机制和快速响应流程为救治赢得了宝贵时间。湘雅医院也将继续依托多学科协作模式,不断提升疑难危重疾病的救治能力,为更多患者筑牢生命防线。

(2026年01月20日 第02版)


图说中南

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