主动脉上除“血瘤”
来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2003年08月29日 作者:谭克扬 肖科 伍西明
本报讯 巧堵动脉大堤“决口”,加固血管“围堰”。中南大学湘雅医院精心设计一种当前国际上最先进的手术方式,于7月14日成功救治了一罕见主动脉血管壁夹层瘤患者。 主动脉夹层瘤,是由于患者血液从其主动脉内膜撕裂一个口子,进入血管壁夹层中形成的瘤状体。它如同动脉血管“大堤”上长出了一个狭长的“垸子”,但瘤状体内外血管壁薄如蝉翼,若血压升高就无异于“洪峰”到来,随时有可能引发血管大堤“决口”,发生大出血,导致患者死亡。此类病例极为罕见,一旦发病,85%-90%的患者由于得不到及时救治,会在一周内死亡。 51岁的常德籍男患者罗某患高血压症10年,近日突发剧烈胸痛到湘雅医院就医。经检查,发现罗某胸腔内主动脉上形成了一段狭长的血管壁夹层瘤,且已出现多个小“决口”,血液正在向胸腔内渗出,生命危在旦夕。该院立即组织专家组成抢救小组,在缜密制定手术方案的基础上,与放射科、麻醉科等5个相关科室通力合作实施手术。他们首先在患者腹股沟处做一个小切口穿刺,再经股动脉将一支长约14厘米的带膜人工血管支架放置在胸段主动脉内膜裂口处。这相当于在动脉血管大堤“决口”处设置了一道坚固的堤坝。从而,有效地阻止了血管继续撕裂和血液向胸腔内流出,使原来形成的动脉夹层瘤自然吸收消失。他们仅用1个多小时就完成了此例高难度手术。术后,患者生命体征正常,不日即可康复出院。