湖南自体肝移植术获重大突破 打破肝供体不足瓶颈
来源:红网 点击次数:次 发布时间:2007年04月13日 作者:王宏婷 梁国清
    肝肿瘤患者进行肝移植不必再苦苦等待肝供体,花费昂贵的医疗费了。近年来中南大学湘雅三医院已成功为4位患者实施了自体肝移植手术,其中一位患者在术后已经正常生活两年多。今天,这4位患者回到医院复诊,情况都正常。
    一位来自河南南阳农村三十多岁的患者说,她于2000年患肝癌接受过右半肝切除术,因癌症复发再次住进湘雅三医院。2005年4月,该院叶启发教授对她进行了自体肝移植手术。“我出院后就脱离了药物,现在都可以到田里劳动了,手术费用只有异种肝移植的20%。” 
    叶启发是中南大学湘雅三医院副院长,兼中南大学湘雅移植医学研究院常务副院长,一直致力于半离体自体肝移植系列研究。他介绍,同种异体肝移植术,供体缺乏问题一直难以解决,在世界范围内,每1000名需要移植的患者中,能得到供体的只有1人;而且一次移植后,还要终生服药,费用昂贵,一般在20万左右,高的还达到40万元。自体肝移植是对肝肿瘤患者因外科常规技术不能切除的病变部分进行切除,将剩余肝脏进行“修整”后,再植入原来肝部位。自体肝移植不再需要外界肝供体,而且术后不需要服用控制排斥反应的药物,费用在5-7万元。肝内各种良、恶性肿瘤都能采用自体肝移植手术。
    叶启发介绍,自体肝移植术要求医师对人体肝内解剖知识十分熟悉,要求的设备高档、先进,因为自体肝移植主要是在肝内大“管道”的夹角区部位进行手术,“管道”如网如织,稍有不慎就会造成血管破裂出血、血液回流受阻等,会立即造成患者死亡。此外,在对患者肝脏进行病灶切除和剩余肝脏修整过程中,必须要让肝脏保持一定恒温,灌注技术是关键,肝内灌注的药物、药物的成分和灌注的方法是否适当,将涉及到肝脏的伤害程度,直接影响手术质量。
    目前,湘雅三医院自体肝移植术治疗效果达到世界先进水平。叶启发说,今后自体肝移植手术肯定会成为一种常规手术,目前湘雅三医院正在向卫生部申请举办一个全国性学习班,让更多的医师能了解这项手术,为更多的患者服务。