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湘雅二医院3小时成功抢救

该例手术为中南地区首例,全国第三例

来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2009年06月26日 作者:王玉林 刘祥 李鑫 段涵敏

本报6月25日讯(通讯员 王玉林 刘祥 李鑫 记者 段涵敏)今天,在中南大学湘雅二医院住院的主动脉夹层患者杨平喜满脸喜悦,医生告诉他,经过及时手术和相关恢复治疗,近期可以出院了。而在20天前,杨平喜手术前排便突然导致下半身截瘫,危及生命,幸亏医院当机立断,立即实施手术抢救,使他重获新生,如今他的内脏功能已基本恢复正常,双下肢已经能够自主运动。

经相关文献检索显示,湘雅二医院此次成功实施的,患者术前下肢突然瘫痪的主动脉夹层手术是中南地区首例,全国第三例,患者从手术到下肢功能恢复仅用3个小时,而此前全国最快恢复下肢功能的时间是5天。

据介绍,杨平喜患有高血压,经常出现背痛、心绞痛等症状。6月2日,他被确诊为主动脉夹层,住进湘雅二医院血管外科,医院根据其病情,开始为其做手术前的各项准备。6月5日下午2时许,由老伴搀扶着排大便的他突然惊呼:“完了,下半身瘫痪了!”老伴用手一摸,双腿僵直,毫无知觉。

医护人员赶至病房,主治医生舒畅教授立即对其实施降压、镇静、镇痛等抢救措施,并果断决定手术。舒畅说,当时诊断出患者的主动脉夹层已发生了再次撕裂,导致脊髓缺血,只有立即进行手术,杨平喜才有生还的希望。当时舒教授刚做完一台手术,来不及脱下防护服,就立即给患者准备手术。下午5时许,杨平喜被送入了手术室,两个小时后,手术顺利完成。术后1个小时,杨平喜的脚趾可以微微抖动,恢复知觉。

舒畅解释道,高血压容易引发主动脉夹层,而患者排便时憋气、用力,血压进一步升高,易导致主动脉夹层破裂。极少数患者会出现主动脉夹层急性脊髓缺血,伴有内脏器官缺血,肝、脾、肾等脏器功能严重缺血受损。这类病例非常特殊,救治时的风险非常大,手术难度也大,如不及时处理,将导致患者死亡。像杨平喜患者这样及时抢救、手术并获得下肢良好的功能恢复的病例全国亦属罕见。


图说中南

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