十月下旬，记者走进中南大学湘雅二医院采访该院呼吸内科主任、主任医师陈平教授时，正巧听到从卫生部传来喜讯：该院呼吸内科跻身2012年全国临床重点专科行列。作为科主任，陈平的眼角眉梢掩饰不住喜悦。

陈平20多年来扎根于呼吸内科临床一线，积累了丰富的经验，熟练掌握了代表本专业先进水平的技术，不但能娴熟地处理呼吸科常见病多发病，还成功地诊断和救治了大量疑难杂症以及危急重症患者，如湖南省第一例获病理确诊的肺淋巴管平滑肌瘤病、艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎及弥漫性泛细支气管炎等疑难病例，受到国内外同行充分肯定。

与“超级细菌”过招

前不久，一名50岁的特殊女患者被抬进了陈平所在的呼吸内科，病人是从别的医院转过来的。她患有肺结核、肺损毁、感染，已经依靠呼吸机非自主呼吸6个多月了，体重不足30公斤。

陈平仔细检查后不禁倒吸了一口冷气：患者体内受到了广泛耐药不动杆菌感染！这是一种最难对付的细菌，简直比曾经肆虐一时的“超级细菌”还要“超级”， “超级细菌”尚有4种抗生素可以对抗，而这种细菌根本无药可治。面对这种严峻形势，陈平异常冷静地分析：虽然这种细菌无药可治，但是细菌的毒力并不很强，这是治疗极佳的突破口。于是，陈平果断地决定不用任何抗生素，只是着重改善患者的营养状况，调节正常菌群，让其恢复到活跃状态，尽力增强患者自身的免疫力来抑制超级细菌。

“结果只花了1个月时间，病人就撤除了呼吸机，健健康康地走着出院。”陈平欣慰地说。

抢救高危肺栓塞患者

去年3月，一名中年妇女因突发胸闷、气促伴意识障碍33小时被紧急送往湘雅二医院。原来患者4天前因下肢骨折行石膏固定术在家中卧床休息，中饭后突发胸闷、呼吸困难，并且头晕、乏力、大汗淋漓，随后出现持久的意识障碍，附近一家医院诊断为肺动脉栓塞，经治疗后患者仍神志不清，转入湘雅二医院时患者已呈昏迷状态。陈平确诊患者系高危肺动脉栓塞，右下肢深静脉广泛血栓形成，生命危在旦夕。他立即命令用呼吸机辅助通气纠正患者低氧血症，给予多巴胺维持升压，同时积极实施溶栓、抗凝治疗。经溶栓、抗凝、升压等一系列治疗后患者生命体征开始好转，1个多月后痊愈。

抢救这类危重病例有什么“诀窍”呢？陈平毫不保留地说，肺栓塞一旦确诊，应积极进行治疗。对大块肺栓塞给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时予以机械通气，缓解肺血管痉挛；合并休克者给予多巴胺等维持血压稳定，并纠正引起低血压的心律失常。对于发病5天内的大块肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无禁忌多主张溶栓治疗；抗凝治疗应尽早实施，可有效防止血栓的进一步发展或再发。

陈平自豪地表示，他所在的科室处理类似危重病例经验丰富，迄今为止，该科室治疗肺血栓栓塞症40余例，此成果在全国呼吸病学术年会上报告时引起了同行瞩目。

大众卫生报2012-12-23第03版： http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-10/23/content_575794.htm?div=-1