64岁的农民徐大爷主动脉弓部有一个近20毫米的破口，并形成了巨大的夹层动脉，随时面临血管破裂的危境。在传统支架手术无能为力的时候，由湘雅医院专家巧施最新技术，不仅有效避免了主动脉弓部3根重要血管封堵，同时恰到好处地堵住了巨大破口形成的夹层。据悉，术后恢复良好的徐大爷已于近日康复出院。

据了解，主动脉夹层是指主动脉内膜受高速血流冲击而形成破裂口，血流进入动脉壁之间而强行撕裂为两腔。该疾病最大的危险来自于夹层动脉壁受血液冲击后变得越来越薄，极易造成破裂，患者1周之内的死亡率高达60%。

临床上普遍采用覆膜支架封堵主动脉壁破口的方法来治疗主动脉夹层，但对于徐大爷这种主动脉弓部附近有重要血管分支的主动脉夹层患者而言，支架封堵主动脉破口的同时，也可能对主动脉开口的某些血管分支形成封堵。

如何才能既确保主动脉弓部3根重要血管正常供血，同时又能完全封堵缺口呢？专家在查阅了国内外的相关文献后，决定为徐大爷使用目前最新研制成功的开槽型、带分支胸主动脉覆膜支架。据介绍，该支架前段开槽，能够确保颈总动脉和头臂干的血流，开槽后端则有一个类似“烟囱状”的分支可“直通”左锁骨下动脉，而主体支架带膜的部分将用于封堵主动脉弓部破口。2012年12月18日，由血管外科、放射介入科组成的专家手术团队，花费2个半小时顺利完成这一高难度手术，术中出血量不到10毫升，同时达到保主干、保分支、封破口的“三全其美”效果，可谓是“一箭三雕”。

文章来源：湖南日报2013年01月09日第08版： http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2013-01/09/content_611287.htm?div=-1