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透析并发症难关被攻克

尿毒症患者解了“后顾之忧”

来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2013年03月14日 作者:段涵敏 伍西明 罗闻

尿毒症患者通过透析技术延续生命,长期困扰他们的透析并发症——甲状旁腺功能亢进,也有了最佳治疗方法。湘雅医院今天召开新闻发布会称,该院通过内外科联合攻关,成功为3名尿毒症患者,实施甲状旁腺全切除与自体移植术,极大改善其生活质量。据悉,该技术填补了我省空白。

据介绍,我国慢性肾脏疾病的发病率高达11%,若得不到有效诊治,该病可逐渐恶化为终末期肾病,即尿毒症。我国尿毒症患者人数已接近200万,且以每年12万至15万人的速度递增。

随着透析技术的进步,尿毒症患者的生命得以延续,但长期透析易诱发甲状旁腺功能亢进,导致患者出现严重骨骼畸形、病理性骨折、皮肤奇痒等并发症。“透析10年以上该并发症发生率为100%。”湘雅医院肾内科主任周巧玲教授表示,尽管有些口服药物可在一定程度上控制亢进,但仍有一半的患者效果不理想,需要手术治疗。

该院普外科主任王志明教授介绍,以往的手术或是复发率高且二次手术难度大,或是术后可能出现严重的低钙血症和强制性抽搐,危及生命。最佳方法是切除甲状旁腺体,解决甲状旁腺增生功能亢进,再留取少量甲状旁腺组织移植在患者的前臂肌肉上,调节钙磷代谢平衡。

“由于该类患者均有不同程度的多器官功能不全、骨质疏松、肺部感染等,手术风险极大,被外科医师视为手术相对禁忌者。”王志明教授坦言,该技术仅国内3家医院有过成功先例。此次接受手术的3名患者透析时间均在8年以上,最长达22年,甲状旁腺素异常增高至正常的30倍。特别是其中一位50岁的常德患者,胸骨严重畸形,身高萎缩了近40cm。

“手术后骨头不疼了,皮肤不痒了,血压也正常了,感觉整个人都轻松了。”3名尿毒症患者通过手术治疗,甲状旁腺素均恢复正常水平,即将出院,对记者露出了高兴的神情。

湖南日报2013年03月12日 第09版:要闻http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2013-03/12/content_631759.htm?div=-1


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