“肾脏乃生命之源，然而慢性肾病发病率高、病死率高，公众知晓率低、治疗率低。”3月14日是第8个“世界肾脏日”，我国著名肾脏病专家、湖南省肾脏病专业委员会主任委员刘伏友教授提醒，慢性肾病不容易被发现，甚至小小感冒都可能引发。他呼吁全社会，重视慢性肾病这个“隐形杀手”。

患病率达10%左右，30%错失有效治疗机会

最新的流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症，全球慢性肾病的患病率为10%左右。2006年，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”， 旨在唤起全球各界人士对慢性肾病的关注。

“我国发病率略高于国际水平，甚至在某些农村地区高达20%，保守估计至少有1%的患者会发展为晚期肾功能衰竭（俗称尿毒症）。”刘伏友对此非常担忧，他表示目前国内尿毒症患者超过200万人，这一结果与人们不会保护自己的肾脏有很大关系。

肾脏是人体的重要排泄器官，不仅能清除体内的代谢产物，而且保持人体水、电解质、酸碱平衡还具有部分内分泌功能。慢性肾病不但让病人失去正常生活和工作能力，还容易引发多器官严重并发症，死亡率极高。若不幸发展为尿毒症，经济负担也是极大的。

刘伏友算了一笔账。尿毒症患者依靠透析维持生命，一次透析至少400元，一周至少3次透析，再加上药物治疗，一个病人一年至少需要六七万元。“这对普通家庭而言是一笔巨额支出，特别是农民家庭，容易因病致贫，给社会带来巨大负担。”

疾病如此险恶，知晓率却极低。“很多患者一来检查就发现是尿毒症。”刘伏友表示，大多数患者都是在疾病发展到中期甚至晚期的时候才来医院就诊，有文献报告，一组尿毒症患者的临床研究显示,有三分之一的尿毒症患者之前没有看过病，甚至完全不知道自己肾脏有问题，错过了最佳治疗时期，非常可惜。

发病特征隐匿，腰痛、水肿连续3个月以上要注意

每当医生问起为什么不在肾炎早期来治疗时，很多患者总是满脸的困惑，他们大多都会说自己开始并没有察觉，只在检查后才知道的。

专家指出，慢性肾病的发病特征比较隐匿，虽然在早期比较难做出及时有效的自我诊断，但也可以通过尿异常等“蛛丝马迹”来判断。如果连续3个月以上出现腰痛、水肿、尿频、尿急、尿痛等症状，蛋白尿、血尿等尿检异常，血压突然增高等情况都要引起注意。

但是，这些肾脏发出的警报，往往被误解。部分人认为长期腰痛是“打麻将坐久了”，浮肿是“没有睡好觉”，拖延、回避，不去就医，最终造成无法挽回的痛心结果。

“有个患者查出尿蛋白后没有引起重视，仅2-3年就发展为尿毒症。有个患者在患病早期得到治疗，15年了还保持正常的肾功能，根本不需要透析。”刘伏友提醒，提高对慢性肾病的认识，及时治疗，就能有效延缓病情，延续生命。

定期检查是关键感冒后最好验尿

“培养良好的生活习惯是前提，定期检查是关键。”刘伏友表示，至少一年一次定期到医院做尿常规检查，就可以早期筛查出是否患有慢性肾脏病。另外，做些适当的运动，以增强免疫和抵抗疾病的能力。

他特别指出，感冒是肾病的常见诱因之一，咽炎、扁桃体炎等都可能会引发肾病；感染是加重慢性肾病进行性恶化的重要因素之一。在我国，慢性肾病的病因首位是肾小球肾炎，而三分之一的急性肾小球肾炎可能由感冒引起，治疗不及时就会发展成慢性肾病。

当下正值气候多变的春天，病毒和细菌四处横行。刘伏友提醒，小小的感冒不容忽视，及时治疗感冒的同时，还要去做个尿检，排除肾脏疾病。他特别强调，对于患有急性膀胱炎、肾盂肾炎的患者，特别是女性患者易患此病，应该及早诊断，及时有效治疗。在医师指导下，特别注意抗生素剂量要足、疗程要长，而且要多次反复复查。反之容易发展成慢性肾病。

患有高血压、糖尿病等疾病的人群，应密切关注并控制血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至少每月监测一到两次尿常规；定期检查尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾脏损害。

湖南日报2013年03月14日第12版：综合·健康之路 http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2013-03/14/content_633096.htm?div=-1