岳阳的胡老汉因车祸致尿道破裂，整天与尿袋“为伴”，异味让旁人避而远之。近日，由中南大学湘雅医院尿控专科主任唐正严教授领衔的手术组另辟蹊径，采用改良术式为他解除了复杂性后尿道狭窄带来的困扰。

终日与尿袋“为伴”致老汉郁郁寡欢

一年前，突如其来的车祸给六旬的胡老汉带来了无限的烦恼。尽管连续几个昼夜的抢救，保住了胡老汉的生命，却为他接下来的生活落下了“痛苦的种子”。原来不仅导致胡老汉的骨盆骨折，还使原本薄弱的膜部尿道完全撕裂，造成其后尿道严重损伤。

如此一来，当地医院只能为他实施膀胱造瘘术。但由于术中未能置入导尿管进行有效牵引，导致胡老汉术后3个月两断段间距离已近5cm，且瘢痕狭窄严重，致使其终日只得与尿袋“为伴”。

日子久了，不仅尿袋的异味让旁人对胡老汉避而远之，同时也大大增加了感染的风险。平日里爱热闹的他只得“一反常态”地整天宅在家里，无法适应如此生活的胡老汉开始变得郁郁寡欢。

在辗转了省内多家医院后，对方皆因治疗方法过于棘手，劝其另请高明。今年3月，饱受疾病摧残的胡老汉慕名来到湘雅医院泌尿外科就诊。

改良术式助其回归正常生活

入院后，胡老汉被确诊为“复杂性后尿道狭窄”。由于该疾病病情复杂，患者容易在术后出现瘢痕再次狭窄，甚至闭锁等危象，因此一直以来被认为是泌尿外科领域的一大疑难杂症。

而长期致力于尿路狭窄梗阻领域研究与探索的湘雅医院尿控专科主任唐正严教授，在仔细询问了胡老汉的病史，并认真进行了专科体格检查和阅片后认为，由于患者瘢痕狭窄段较长，且情况复杂。为保证两断端能够完全无张力地吻合，需在彻底切除疤痕组织的基础上，充分利用患者无瘢痕的尿道组织。

据专家介绍，最佳手术方法是在经典狭窄瘢痕切除后尿道端端吻合术的基础上，依照该患者狭窄段的特点进行相应改良：即切除疤痕组织后形成半管状舌形斜面，进而开展斜面与斜面之间的吻合。如此一来，手术不仅充分利用了正常的尿道组织，减少了吻合张力，而且由于吻合面积的增加，从而大大降低了患者术后出现瘢痕再次狭窄的概率。

3月19日，经过详细的术前准备，由唐正严教授、王桂林主治医师领衔的专家组为患者胡老汉成功开展了改良的狭窄瘢痕切除+尿道端端吻合术。术后第3天，恢复良好的胡老汉便已出院回家疗养，在过一个月左右，便可拔出尿管和膀胱造楼管，回归正常生活了。

稿源：红网http://hn.rednet.cn/c/2013/04/11/2970327.htm