昏迷百余天 促醒植物人
来源:大众卫生报 点击次数:次 发布时间:2013年06月18日 作者:尹慧文 王玉林 周倩
31岁的小黄从13楼摔下致重伤昏迷 100余天,在中南大学湘雅二医院神经外科接受规范的促醒治疗1月后成功苏醒。无独有偶,22岁的陈女士,车祸致昏迷近3个月,同样在该科接受系统诊疗1月后成功苏醒。
故事:昏迷数月患者双双苏醒
去年12月,农民工小黄在工地干活时从13楼摔下致重伤昏迷,成植物人状态达100余天。经该院神经外科专家1个多月时间的精心治疗,小黄开始有了知觉。前不久的一个下午他忽然像个小孩子似的大哭起来,照顾他的姐姐也跟着激动得泣不成声。随后,小黄记忆开始恢复,并能说出简单的句子,现已能自己吃东西、写字、玩电游,还能做踩车活动。当记者来到小黄所住的病房时,小黄露出灿烂的笑容打着招呼:“你-好”。见到有摄影记者拍照,这位帅小伙还不忘打出一个胜利的手势。
跟小黄有类似经历的陈女士新婚当天被一辆小车撞倒,致深昏迷近3个月,接受系统诊疗1月后成功醒了过来,她慢慢地学会了吃饭、与人交流等简单的生活技能,同时还能完成医师要求的动作。
现状:每年新增10万植物人
该院神经外科主任蒋宇钢教授介绍说,重型颅脑损伤、重症脑血管疾病后的患者常遗留严重意识障碍,陷入长期昏迷的困境,此类病人被老百姓形象地称为“植物人”。 这些患者又被分为“植物状态”及“最小意识状态”两类。其中,最小意识状态是指一种意识的严重改变情况,患者有极小但很明确的自我和环境觉醒的行为证据。
据报道,我国每年增加植物人约10万人,这些病人的促醒治疗一直是医学界的难题,目前我国尚缺乏成型的、规范化的长期昏迷患者促醒诊治体系及相应的临床指南,仅有零散的个案报道,且病人治疗周期平均长达半年到1年。
前景:有望唤醒更多“沉睡世界”
据蒋宇钢介绍,今年初,该院神经外科创造性地提出并开展了最小意识状态患者的评估-诊断-治疗-康复综合促醒诊治体系,最核心的技术就是通过植入脊髓电刺激术刺激增加颅内血流,使神经细胞恢复生机。该诊疗体系全程使用独创的叠加式药物序贯冲击促醒疗法,按照病人具体情况个体化、规范化调整促醒药物。
蒋宇钢表示,脑外伤导致的严重意识障碍患者,年龄在35周岁以内,有70%的可以苏醒。这一促醒诊治体系的建设,将帮助更多的处于最小意识状态的患者苏醒过来。
来源:大众卫生报 2013年06月18日第01版: http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2013-06/18/content_678978.htm?div=-1









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