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“决不让病人轻易倒下”

来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2014年03月25日 作者:余蓉

3月23日下午2时30分,中南大学湘雅二医院急诊室外传来120急救车的呜呜声,接诊台护士曹丹快步走向急救车。

“病人什么情况?”曹丹一边帮忙推送医用抢救推车,一边问随行的患者家属。

“肚子痛了大半天,人都快虚脱了。”患者女儿粟红英非常着急。

曹丹赶紧安排患者去了急诊内科,蔡羽中医生快步过来诊治。

患者名叫粟松林,65岁。3月23日早上一起床,粟松林觉得肚子痛,一直没有好转,就去了离家比较近的一家医院看病。医生给他做CT检查发现他肝部有一个肿块,还伴有出血,立即建议转院治疗。

“立即启用严重急腹症绿色通道。病人腹痛持续,面色苍白,血压已经低于正常值,随时有休克的危险。”蔡羽中马上安排患者进了抢救室。

粟红英一听,更着急了,连忙问:“蔡医生,是不是要马上手术?”

“你先别着急。你爸爸现在是急性症状,若是确诊为肝腹部持续出血,不手术治疗会有生命危险,但也不能立即手术。他的身体状态不稳定,血压不平稳,贸然手术会增加风险。我们先进行抗休克输液治疗,再做一些相关检查。待情况稳定了,我们就立即手术。”

蔡羽中安排患者先做了腹壁穿刺抽血检查,没有抽到预期中明显的不凝血液。难道腹部出血不大或是慢慢止住了?

又做一个血项检查,发现血红蛋白值在正常范围内。真的没有出血了吗?

病情不明确,决不能贸然手术。

蔡羽中立即请肝胆外科骆园医生前来会诊:“骨穿没有抽到血可能是穿刺的位置那里恰好没有积血,血红蛋白正常也有可能是身体持续失血而引起的血液浓缩所致。为了进一步确诊病情,再做一个CT检查吧。”

CT检查结果显示,肝腹部出血症状明显。“等病人生命指征平稳,就立刻安排手术吧。”

当天下午6时50分,粟松林精神恢复得不错,他告诉女儿:“我觉得自己好多了。”

蔡羽中赶过来检查患者身体,抗休克输液治疗取得了明显的效果:“准备手术!”

当晚7时,粟松林被送进了手术室。

粟红英和妈妈在外面等待,着急却又心安。粟红英说:“从进医院到现在,蔡医生一直在跟我们介绍爸爸的病情,需要怎么治疗,我们心里有了谱,感觉有了依靠。我们希望爸爸的病情没那么糟。”

患者肝部有一个肿块,目前尚不知是良性还是恶性。蔡羽中说:“那还是未可知的一段治疗之路。目前,患者是因为腹部急性出血而危及生命。在可以攻克的难关面前,我们决不让病人轻易倒下。”

来源:湖南日报 2014年03月25日02版:http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2014-03/25/content_801820.htm?div=-1


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