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两岁幼儿头围达成人大小 颅内巨瘤世界罕见

来源:红网 点击次数:次 发布时间:2014年04月02日 作者:董雷 伍西明 武海亮

(中南大学湘雅医院小儿神经外科主任刘景平教授检查患儿情况)

来自岳阳临湘的两岁幼儿余天(化名)五官十分清秀,但是一个巨大的头颅让这一切“暗淡无光”,从侧面看去,他狭长突起的脑部就像电影中的外星人一样。这是因为他患有世界罕见的巨大脑膜瘤,在中南大学湘雅医院,专家历经两次手术才将肿瘤全部切除,切下来的肿瘤重达1.1公斤。

余天妈妈介绍,去年9月份就发现儿子出现“头围增大、行走不稳”等情况。后来到广东某大型医院检查,发现颅内出现巨大肿瘤,将正常的脑组织压缩至原来的1/3。当时患儿的高级中枢、脑干已严重受压,颅内情况已达临界点,随时有可能出现昏迷,甚至呼吸、心跳停止。

由于患者随时有生命危险,当地医院决定对患儿立即进行手术。在取完骨瓣,取小部分肿瘤组织活检后,患者失血已超过1000毫升,这对于一个年仅两岁、体重15千克的患儿来说,其危险可想而知。术中患儿出现循环血量不足表现,医生当即决定终止手术。术后患儿右侧肢体肌力4级,较术前有下降。

手术失败并未让患者父母退却。他们辗转北京,带孩子就诊于多家大型综合医院请求手术治疗,但均因“患儿颅内肿瘤体积过大、而年龄太小、手术难度极大”而建议保守治疗。

2014年2月,患者一家来到湘雅医院,找到了小儿神经外科主任刘景平教授。“患儿头围已经有58厘米,达到成人大小。”刘景平教授在对患儿详细的病史询问、体格检查,并仔细阅读了患儿的磁共振结果后认为,患者可以手术,但手术风险极大。术中若稍有不慎,便可引发患者肢体活动障碍,偏瘫等后遗症,重则意识障碍、昏迷,危及生命。

2014年2月25日,小儿神经外科刘景平教授、赵杰副教授等专家团队,历经5小时,将患者肿瘤大部分切除。考虑到术中出血量及患者自身身体状况,决定二期手术再行肿瘤全切。一期术后患儿一般情况可,经护脑、护胃等对症支持治疗后,于3月18日行二期手术,对肿瘤进行了全切除。两次切除的肿瘤总重量达1.1Kg,占患儿体重的1/13,“患儿术后恢复顺利,无神经功能损害临床表现,原来狭长的头颅外观也得到良好的矫正”。

据刘景平教授介绍,脑膜瘤是一种常见疾病,人群发生率为十万分之二,占全部脑肿瘤的近20%。该病成年患者较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。两岁幼儿长有如此巨大的肿瘤,实属世界罕见。

稿源:红网 http://health.rednet.cn/c/2014/04/01/3313228.htm


图说中南

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