10月20日上午，中南大学湘雅二医院胸心外科教授宋国宝，来到重症监护室，检查患者张体毛的恢复情况。张体毛神志清醒，左手、左脚、右手已恢复了活动能力。但他还在依靠呼吸机辅助呼吸，不能说话。

“他能保住生命，醒过来，也算是一个奇迹了。”宋国宝对记者说。

张体毛今年57岁，是株洲醴陵人。他一生未娶，父母过世后独自一人生活，到处打零工以维持生计。10月9日，张体毛在一处建筑工地上干活，不慎从6米高的高处跌落，当场昏迷。工友们立刻把他送入了醴陵市中医院。

张体毛受伤很严重，颅骨骨折合并蛛网膜下腔出血，右侧多根肋骨骨折并胸腔出血，肾、肺均有挫伤。醴陵市中医院抢救了几天后，张体毛的病情并无好转。10月14日，他出现胸背痛、气促、发热、恶心等更严重的反应。

10月15日晚10时，醴陵市中医院派救护车把张体毛送到了湘雅二医院急诊科。

胸外科医生立刻赶来急诊科会诊。做完CT等一系列检查后发现，张体毛有主动脉夹层并破裂出血、纵膈巨大血肿，生命危在旦夕。

“大约是他摔下来的时候，巨大的冲击力导致了胸主动脉的断裂及出血。巧的是，纵膈快速出血，凝固起来的血块后来又恰好暂时堵住了这个破口。所以，形成了这个主动脉夹层及纵膈血肿。”宋国宝说。

主动脉夹层手术对于胸心外科来说，虽然手术风险大，但技术已很成熟。宋国宝担忧的是，张体毛的身体状况，经不起手术。

张体毛本来就有颅脑损伤、出血以及肺、肾挫伤。手术需要长时间的深低温体外循环，这可能会加重颅内出血，病人有变成植物人的风险。肺、肾功能也可能受到进一步损害。

已是深夜12时，胸心内科主任周新民教授，连夜组织医生会诊。

“不救，肯定死；救，还有生的希望。只要你们家属同意，我们医生愿意做。”周新民诚恳表态，让张体毛的外甥侄女婿非常感动。亲属在手术同意书上签了字。

周新民、宋国宝紧张地为这台手术做准备。10月16日8时，手术开始。当张体毛的胸腔被打开，医生吓了一大跳。

“心脏还有冠脉病变，左冠状动脉主干血管硬得跟棍子一样。胸降主动脉起始处横行断裂，小弯侧可见破口及活动性出血。纵膈血块很大，装了两盆子，估计超过500ml，由于压迫组织太久，组织都坏死了，跟烂泥巴一样。手术缝合是一大难关。”宋国宝回忆道。

医生们凭着经验，如履薄冰地做着手术。停止体循环，仅保留很小脑血流灌注，血管内安置支架，修补破烂的血管每针都很小心。当天下午2时左右，主动脉终于修补好了，恢复全身全流量灌注，缓慢升温、多次电击除颤，心脏也恢复了跳动。最后，彻底止血，又花了近4小时。

“这么大的手术，遭遇比较重的冠脉病变，心脏有可能无法再复跳了。”宋国宝觉得，张体毛很幸运，心脏很争气。

术后检查显示，张体毛的颅内出血没有明显加重。在重症监护室的精心护理下，17日上午，张体毛醒来了。

点头，摇头，动动手指，动动脚。现在，张体毛在恢复中。

“虽然并未完全脱离生命危险，但生命体征已经平稳。我们的‘冒险之举’，还是值得的！”宋国宝说。

来源：湖南日报2014年10月21日第04版：要闻 http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2014-10/21/content_892339.htm?div=-1