【名医档案】刘幼硕教授，中南大学衰老与老年疾病研究所副所长，中南大学湘雅二医院老年内分泌科主任。

问：11月14日是联合国糖尿病日，请您简要介绍今年的活动主题和背景。

答：2006年底，联合国通过决议，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。今年活动主题是“健康饮食与糖尿病”，重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开。

目前中国成人糖尿病患病人数近亿，占糖尿病总人数的1/4。根据世界糖尿病联盟发布的第六版全球糖尿病地图，中国是世界第一糖尿病人口大国，现况令人担忧。

问：有效遏制中国糖尿病的流行，您认为什么最关键？

答：近30多年来，糖尿病患病率在中国一路攀升。1980年，中国糖尿病患病率不到1%；2008年，达到9.7%。而糖尿病前期的高危人群大约为50%。

经济的发展在患病人数增长方面起到了推动作用，糖尿病前期在中年段男性的崛起是非常明显的；糖尿病患病率虽存在城乡差异，但糖尿病前期患病人群，农村已经不低于城市。糖尿病不能根治，其并发症需终生治疗，医疗费用高昂。

对付糖尿病不是一件容易的事情，其根本出路在于预防。中国学者曾在世界上第一次运用生活方式干预预防糖尿病，通过饮食和运动的管理，得到了很好的结果，随访6年的结果显示，采取健康饮食和规律锻炼干预组比对照组糖尿病发病率减少了30%至50%。在后来美国、芬兰、印度、日本多个国家进行的类似研究中都得到了证实。

问：通过简单的生活干预方式，就能够显著减少糖尿病的发生率，为何糖尿病的患病率仍然一路飙升？

答：原因是多方面的，比如经济的持续发展、生活水平的不断提高、老年人口的增加等。但我认为最重要的是，20年来，我国还没有真正建立起有效的糖尿病预防机制，这是令人遗憾的。

比如全国筛查，重点在全国40岁以上人群中找出高危者，进行健康饮食和规律锻炼的指导。糖尿病的预防工作还可以做到更提前，新生儿体重超过8斤的或者比较瘦小的早产儿患病风险高，可在儿童期适当进行饮食和锻炼的干预。另外对体重超重的青少年应该及时有效管理，因为肥胖是产生糖尿病的土壤。

问：您是主攻老年糖尿病的专家，请谈谈老年糖尿病的饮食。

答：中国老年糖尿病人群占整个患病人群的40%。老年糖尿病患者在饮食安排方面和普通糖尿病患者一样要做到安排合理，定时定量，清淡少盐，粗细搭配，易于消化吸收。但控制饮食绝不是意味着尽量少吃，老年人更要重视保证均衡营养和安全降糖，及时发现和处理低血糖，尤其在合并心脏病时，更强调安全第一，当然同时也要保证不发生高血糖带来的糖尿病急性并发症。

要特别注意老年患者的感受，包括营养需求和心理满足，而不是单单把血糖等化验单指标“治”好。老年患者体重维持在标准范围之内，可以稍微超重一点，别太胖就行。

（本报记者 段涵敏 整理）

来源：湖南日报2014年11月17日 第05版：健康之路http://epaper.voc.com.cn/hnrb/html/2014-11/17/content_903766.htm?div=-1