长沙晚报掌上长沙11月6日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 王洁 李军）“没想到一针钇90让我的肿瘤缩小了一大半，现在做手术完全切除了，心里一块大石头算是落了地。”这是晚期肝癌李先生的心声。今日，记者从中南大学湘雅医院获悉，该院肝脏外科张鸽文教授、放射介入科陈常勇教授团队，为患有晚期肝癌（合并门静脉癌栓）的李先生实施了钇90治疗，之后联合靶向免疫治疗，顺利使肿瘤缩小，门静脉癌栓坏死退缩，通过手术成功切除。这是湖南省钇90联合靶向+免疫转化治疗晚期肝癌首例成功手术者，这一治疗方法的成功为更多中晚期无法手术的肝癌患者提供了新的治疗选择。

今年春节回家途中，李先生接到了体检中心报告，“肝脏恶性肿瘤”几个字给他带来了晴天霹雳。他的肝脏上长了一个10.9×8.4厘米的巨大肿瘤，并且出现了门静脉癌栓，肝硬化明显且肝脏偏小，甲胎蛋白显著上升，已经进入了晚期。

瞒着家人，李先生辗转各大医院寻求治疗方案，但得到的回复都是已经没有手术机会。抱着一丝希望，今年2月，他找到中南大学湘雅医院肝脏外科张鸽文教授。经过湘雅医院肝癌多学科团队会诊指导，张鸽文教授和陈常勇教授共同为李先生制定了先通过钇90+靶向+免疫治疗进行转化，再评估进行手术的治疗方案。

钇90微粒选择性内放射治疗是转化治疗的新型“武器”。通过介入方式，将钇90微球同位素注射液注入肝脏肿瘤血管，释放高能量β放射线，近距离精准、高效杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响。专家们认为，用钇90结合靶向+免疫治疗，可以大大增加晚期肝癌患者获得手术的机会。

陈常勇教授团队顺利为李先生进行了钇90介入治疗，并联合靶向免疫治疗。3个月后复查，李先生的肿瘤缩小了一半，并同时杀灭了一个潜在隐匿病灶，这给了他极大的信心。

钇90介入治疗后6个月复查，显示肿瘤继续，已缩小至4.0×3.6厘米，而且肿瘤组织和门静脉分支癌栓大部分已经坏死，甲胎蛋白也降至正常，李先生期待已久的手术机会终于来了。

10月23日，在肝脏外科主任周乐杜教授的指导下，张鸽文教授团队为李先生进行了手术。历经4个多小时，顺利切除了全部肿瘤和门静脉分支癌栓。术后病理结果显示，肿瘤及癌栓均凝固性坏死，获得了病理学上的完全缓解。随后，在肝脏外科医护团队的精心治疗下，李先生康复出院。

张鸽文教授表示，晚期肝癌不再是不治之症，钇90等新技术为中晚期不可手术切除的肝癌患者带来了新希望，让更多肝癌患者有了根治手术的机会。湘雅医院已于2022年初获批钇90治疗肝癌资质，已经为不少肝癌患者提供了治疗，获得了较好的疗效。