长沙晚报掌上长沙7月13日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 吕芳 陈楷）近日，中南大学湘雅二医院胆胰外科迎来一场特殊的“战役”——一位妊娠26周的孕妇因胆管结石引发急性胰腺炎和梗阻性黄疸，生命岌岌可危。此时，急性胰腺炎来势汹汹，但常规十二指肠镜下胆管引流术依赖的X射线对胎儿存在致畸及流产风险，成为摆在医生面前的“拦路虎”。最终，团队成功运用无射线ERCP技术化解危机，不仅为母婴安全筑起防线，更在攻克孕妇胆管疾病治疗难点上迈出关键一步。

急性胰腺炎是常见急腹症之一，起病急、进展快，若治疗不当或延误，可进展为重症胰腺炎甚至危及生命。孕妇刘女士（化姓）有胆囊结石病史，这次饱食后，出现了持续性的上腹绞痛，同时皮肤巩膜出现黄染。在湘雅二医院急诊B超检查提示胆总管中上段扩张、胆囊多发结石。抽血化验提示血清胰淀粉酶和肝功能指标异常增高，病情十分危急。

医护团队正在进行手术。医院供图

湘雅二医院胆胰外科刘威主任立即将患者收治住院，并组织全科疑难病例讨论会。讨论认为病情是由于胆囊结石排入胆总管引起梗阻并发急性胆源性胰腺炎。治疗关键在于尽快解除胆管梗阻，防止急性胰腺炎加重和诱发急性梗阻性化脓性胆管炎。刘威当机立断，决定为患者实施无射线ERCP手术。

考虑到患者已妊娠26周，为保障手术安全与效果，刘威联系了麻醉科、妇产科为患者全程保驾护航。术前半小时，妇产科医生使用抑制宫缩保胎药物，随后麻醉师进行静脉麻醉，使患者安全平稳接受手术。术中，刘威在无射线引导的情况下，一次性利用切开刀带导丝插管进入胆总管，随后成功置入胆管塑料支架，成功解除了胆道梗阻。手术全程仅耗时10分钟。术后，患者安返病房。次日，患者腹痛症状完全缓解，复查相关指标基本正常。术后第三天情况好转，患者顺利出院。

刘威介绍，胆囊结石是临床常见疾病，常因症状隐匿而被忽视。若未及时治疗，结石可诱发胆囊炎、胆囊穿孔、胆管炎和胰腺炎，严重时可危及生命。妊娠期间受激素变化等影响，胆石症相关并发症发病率显著升高。因此确诊胆石症后务必至肝胆胰外科专科就诊，遵循专业建议制定诊疗方案。

在医疗技术不断突破的今天，中南大学湘雅二医院胆胰外科以“微创化、精准化”为发展核心，构建以胆胰内镜为特色的微创诊疗体系。近年来，科室数次利用无射线ERCP技术成功救治妊娠合并胆管疾病患者，用技术创新书写“患者至上”的医者担当。